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黄石市工伤医疗（康复）就医

发布时间：2019-08-13 19:11:15

办理规程
　　1、就医
　　参保职工因工受伤进行工伤医疗时，由工伤人员携带工伤卡、工伤门诊专用病历到定点医疗机构就医，同时填《工伤人员初（再）次住院审批表》报市医疗保险局工伤生育保险科审批，工伤生育保险科根据就诊医院意见及伤情确定同意门诊或住院治疗。住院治疗需交纳2000元押金办理住院手续，急诊抢救在24小时内补办手续。未按上述规定执行工伤保险基金不支付相关待遇。
　　因伤情变化出院后需再次门诊或住院治疗时带工伤认定结论书、工伤卡、上次治疗的出院小结、门诊病历，填报《工伤人员初（再）次住院审批表》报市医疗保险局工伤生育保险科同意进行再次治疗。
　　2、诊疗
　　（1）职工住院实行伤、病分治。严格执行《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《诊疗项目规定》、《住院服务标准》（简称三个目录），目录外用药及特殊用药需本人签字同意。因伤情需要进行特殊治疗（检查）及用药，如输血及需安置特殊材料（如人工钢板、钢钉、人工关节、器官等）限国产产品，由就诊医院专家提出意见，科主任签字，填报《黄石市工伤人员特殊用药、特殊治疗（检查）申请表》，报市医疗保险局工伤生育保险科同意。
　　（2）工伤医疗实行一日清单制，并每天由患者签字确认。
　　（3）工伤职工住院时间超过30天或医疗费用达5000元时，由工伤医疗机构填报《工伤人员大额医疗费用申报表》报市医疗保险局工伤生育保险科同意备案，以便跟踪管理。
　　（4）工伤职工因伤情需要转诊转院进行治疗时，由工伤医疗机构诊治医生提出意见，科主任签字，就诊医院盖章，用人单位填写《转诊转院申报表》，报市医疗保险局工伤生育保险科同意。紧急情况24小时内补办手续。
　　旧伤复发及康复治疗需先由用人单位填报《劳动能力鉴定表》，经市劳动鉴定委员会确认需要治疗的，凭工伤门诊病历填报《旧伤复（康复）治疗发审批表》报市医疗保险局同意，可再次住院治疗。
提交资料
　　工伤卡、工伤门诊专用病历、《工伤人员初（再）次住院审批表》或《黄石市工伤人员特殊用药、特殊治疗（检查）申请表》、《转诊转院申报表》、《劳动能力鉴定表》和《旧伤复（康复）治疗发审批表》等。

办理机构
　　服务单位：市医疗保险局工伤生育保险科
　　服务地点：黄石大道1281号市医疗保险局二楼
　　服务电话：0714－6527120
　　科长姓名：彭清芬
　　单位定位：市内乘3、8、9路车到新街口下车往前走300米
　　协助单位：工伤保险定点医疗机构及其科主任等

政策规定
　　1、工伤保险条例（国务院令第375号）
　　2、湖北省工伤保险实施办法（省人民政府令第257号）
　　3、市人民政府办公室关于印发《黄石市工伤保险实施细则》的通知（黄政办发[2004]81号）
　　4、《黄石市工伤职工就医和医疗费用结算管理暂行办法》（黄劳社发[2005]5号）

表格下载
　　《劳动能力鉴定表》、《黄石市工伤人员大额医疗费申报表》、《黄石市城镇职工工伤医疗保险特殊用药（购药）申报表》、《黄石市城镇职工工伤保险转诊转院审批表》、《黄石市城镇职工工伤人员旧伤复发（或康复）治疗审批表》、《黄石市城镇职工受伤人员初诊（复诊）审批表》。

注意事项
　　1、参保职工因工受伤进行工伤医疗住院治疗需交纳2000元押金办理住院手续，急诊抢救在24小时内补办手续；
　　2、职工住院因伤情需要进行特殊治疗（检查）及用药，如输血及需安置特殊材料（如人工钢板、钢钉、人工关节、器官等），限国产产品。
　　3、市医疗保险局工伤生育保险科日程工作安排：每月1－10日为受理工伤生育医疗费用、待遇申报时间，11－19日为待遇审核时间，27－29日为待遇支付时间。