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工伤认定结论通知书

发布时间：2019-08-08 12:59:15

　　工伤认定结论通知书样本

　　邹平县劳动和社会保障局工伤认定结论通知书

　　邹劳工伤认(2004)第46号

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　　申请人：焦某某，男，23岁，汉族，工人，住邹平县魏桥镇镇直xx号，系焦方x之子。

　　委托代理人：娄本清，山东经济桥律师事务所律师,特别授权.

　　用人单位：邹平玉泉化工有限公司。

　　法定代表人：吕宗水。

　　焦某某以其父亲焦xx2003年11月13日14时45分左右，到邹平玉泉化工有限公司上班途中发生交通事故伤害为由，于2004年7月28日向我局提出工伤认定申请。2004年8月9日我局受理该申请。

　　2004年8月10日我局向邹平玉泉化工有限公司下达了《工伤认定调查通知书》([2004]邹劳社工伤调查031号)。2004年8月10日该公司以焦xx受伤是否是去上班，无法证明为由，认为焦xx的受伤不能认定为工伤，并提供了相应证据。经调查核实，焦xx在明集大张村家中居住;其上中班时，通常在 15时左右到达其在单位的临时宿舍，稍事准备后提前20多分钟到车间。2003年11月13日这天，焦xx上中班(16点至24点);同时，邹平县交警大队第200300515号认定书认定焦xx骑自行车于2003年11月13日14时45分，在邹位路2KM+900M处发生交通事故，负事故的次要责任。

　　我局认为：该公司提供的证据不能证实焦xx所受伤害不是在去上班途中发生交通事故造成的;2003年11月13日14时45分，焦xx发生交通事故时，应在其上班的合理时间、合理路线上，其所受伤害符合在上班途中，受到机动车事故伤害的规定。另据邹平县人民医院诊断：焦xx重度颅脑外伤(病案号：0022904)。依据《工伤保险条例》第十四条第六项之规定，认定焦xx此次交通事故所受伤害为工伤。

　　如对本认定结论不服，可在接到工伤认定结论通知书之日起60日内向邹平县人民政府或滨州市劳动和社会保障局提出行政复议;对行政复议不服的，依法向人民法院提起行政诉讼。

　　本通知一式三份，具有同等法律效力。由邹平县劳动和社会保障局存档一份，发申请人一份，发邹平县第三棉纺厂一份。

　　邹平县劳动和社会保障局(工伤认定专用章)

　　二00四年十月九日

　　工