医生给孕妇开多种禁用药

本报讯 （记者张学得/文吕诚/图）“克咳胶囊，孕妇及哺乳期妇女禁用；利巴韦林，有较强的致畸作用；地塞米松，可增加胎盘功能不全几率。”昨日上午，张霞（化名）又一次在百度上搜索查看，网页上的文字像一根根利刺扎在她心上。

上个月，身怀5个多月身孕的她，因感冒发烧到晋安医院内科就诊，该院主任医师方医生给她开了多种孕妇禁用药，2天后复查时，张霞才被告知这些药竟都是孕妇禁用的，而她用药后，孩子将面临引产的危险。

“就因为医生开错药要我打掉胎儿，谁来为我们负责？谁能保证我还能怀上孩子？”事发后，张霞第一时间向市卫生局投诉。昨日，本报记者与福建电视台热线777记者在晋安医院找到方医生了解情况，因为他正在接诊其他病人，记者就找到自称质控科杨副科长的工作人员，杨副科长表示，医院正在调查此事。

怪事

医师给孕妇开多种禁用药

25岁的张霞和28岁的丈夫小范结婚已两年多了，他们早就想生个孩子。去年8月，张霞去医院检查时，医生告诉她怀孕了。之后她辞去了在外贸公司的高薪工作。

上月20日，她患上感冒，就到晋安医院就诊，并主动跟医生说“已妊娠5个多月”，医生也在病历里做下了此记录，并对症开药。然而，23日张霞再次到晋安医院就诊时，却遭遇了孕妇禁用药。

“那天我发烧38.4℃，方医生为我检查时，已经是下午快下班的时间，我是最后一个病人了，我主动问他发烧对孩子有没有影响，方医生问我几个月了，我说已经有5个多月了，他说那应该影响不大，就开了药方，叫我去药房拿药，这其中就有克咳胶囊。”张霞说。她取药后根据要求验了血，方医生看后又为她开了注射药，包括利巴韦林和地塞米松。

“我当时又问他（方医生）这些药对孩子有没有影响，他却说，开这么点药怎么会有影响。”张霞说，她当时很信任医生的话，在医院打了针。

25日，张霞根据方医生的嘱咐到医院复查。“方医生看了看我，又看了看前面的病历（即20日就诊时的病历记录，上面就有她怀孕的记录），问我，原来你有怀孕啊？那以前开的药不要去吃了。”张霞说。

方医生的话把张霞给吓坏了，“当时我赶紧跑到妇产科去问，当班医生看了病历后说，利巴韦林是明令孕妇禁用的，对胎儿有致畸作用。”再看克咳胶囊盒子，果然有“孕妇禁用”字眼。

难题

怀胎5月 打掉还是生下来？

“20日的就诊病历上明明写着我已妊娠5个月，23日的病历也和20日的病历写在同一页，却没有引起医生的重视，他们也太不负责任了。”张霞说，突来的变故让她和丈夫不知所措。他们只好向市卫生局投诉求助，卫生局值班人员登记后表示会处理此事。

几天后，张霞接到了晋安医院质控科杨副科长的电话，他说医院已经知道了她的事，想找她了解调查，她就把情况完整说了一遍。

“31日，医院的人又打电话给我，说经过核实，确实是他们的错，医院已经专门开会，建议我把孩子引产，医院支付一定赔偿。”张霞说，医院的建议让她很害怕，“胎儿在我肚子里好好呆了5个多月，我怎么舍得引产？要是引产了，谁知道以后还能不能怀上？”

丈夫小范更是心急如焚，“用了那些禁用药，让孩子生下来，谁能保证孩子的健康；要是把孩子引产掉，以后还能不能怀上也是个问题，而且谁都不愿意把5个多月的孩子就这么打掉了啊！”小范说。

小范说，医院提出了另一个方案，那就是留下孩子，，“这种说法更让人无法接受，我们是普通老百姓，谁有那个能耐把孩子当砝码去做这个赌博啊。”

此外，小范最关心的是目前张霞肚子里孩子的安全问题，孩子是否已经受到上述禁用药的影响，他希望医院能给出权威认定，而在认定出来前，建议引产或生下来都是不负责任的。

时间一天天过去，这对小夫妻在不知所措的同时，希望有关部门能关注他们的事情，医院能够尽快给他们一个合理合法的解决方案。

昨日，晋安医院自称质控科杨副科长的工作人员对记者表示，医院正在调查此事，拒绝接受采访。记者昨晚截稿前再次联系杨副科长，想核实张霞所说情况，对方仍然表示“没必要”，随后挂掉电话。

链接

利巴韦林会引起胎儿

先天畸形或死亡

国家食品与药品监督管理局2006年《关于修订利巴韦林颗粒剂说明书的通知》中明确指出：已经充分的动物研究证实利巴韦林有明显的致突变和胚胎毒性（在低于人体用量的1/20时即可出现），利巴韦林会引起胎儿先天畸形或死亡，在治疗开始前、治疗期间和停药后至少6个月，服用利巴韦林的男性和女性均应避免怀孕，可能怀孕者应采用至少两种以上避孕方式有效避孕，一旦怀孕应立即告知医生。孕妇禁用利巴韦林。少量药物经乳汁排泄，因为对乳儿潜在的危险，不推荐哺乳期妇女服用利巴韦林。

而记者查询看到，利巴韦林注射液有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。

克咳胶囊禁忌：儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。

地塞米松磷酸钠注射液：妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

（www.dnkb.com.cn）

快报速评

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这道选择题

最好是肇事医生来答

胎儿该引产，还是生下来？难住了张霞夫妇。生下来可能是畸形儿，引产吧，又于心不忍。同样，这样的事情摊在谁的身上，谁都会为难。

无疑，事件的起因是医生开了孕妇禁用的、可能致胎儿畸形的药物。这医生一定是太粗心，忽略了常识性问题。但是，给患者带来的后果，是一般人难以承受的。

张霞向记者转述了医院的解决办法，其中有一条很不负责任，说建议患者生下孩子之后，。这是什么话？可以防患于未然的，为什么没有做？试想，如果这孩子命大福大，没有畸形，那么，医生就没有任何责任了？

医术和医德，不是与生俱来的，是靠积累的。这些年来，医患纠纷中的一些事件就是医生疏忽大意引发的。而有些医生和医院，为什么就不吸取教训呢？医生做的工作，是人命关天的大事，不是售货，拿错了可以换，不是卖快餐，饭里有了苍蝇重新做一份。

医生没有这个机会，但是这个医生的大意，可能会导致一个胎儿根本就来不了这个世界，或者，来到这个世界上时，是畸形的。这个医生的过错，还可能导致张霞和她的亲人们，从此对医生失去信任。这怪谁呢？

这道选择题，最好是肇事医生来回答。他为什么会犯常识性的错误？他想到了自己的疏忽可能带来的后果了吗？问题是，这个医生似乎连对患者的歉疚之意也没有表达。其实，想让他回答的是，如果张霞是他的妻子，他会怎么选择？

当然，如果医生都会换位思考，医患纠纷也许就少了，张霞第二也不会出现了。

郝涛