64%网友认为医改要公益不要市场

，公众最关心哪些问题？日前，，联合在网上开展调查。目前，反腐倡廉、医疗改革、依法拆迁、贫富差距等广受网友关注。其中医疗改革暂居最受网友关注的十大热点问题第七位。

　　调查结果显示，73%网友认为与医生提成挂钩导致医院检查费用过高。网友普遍认为，政府应加大对医院的投入，医改目前最迫切要做的事情是增加医疗的财政投入，尤其是农村基层医院投入，提高医生待遇，医药分家。64%参与调查的网友指出，公立医疗机构运行机制不应走向市场化，中国医疗应体现公益特点，医改关键要明确政府与市场分工，体现公益性而非市场化。不少网友期望国家考虑跨地区转移城市务工人员和退休人员医保，能实行跨地区医疗结算，尽快推行全国医疗结算“一卡通”。


　　应多关注农村医保 基层医疗人才缺乏

调查中网友普遍认为，乡村医生是农村县、乡、村三级卫生服务体系中贴近农民的卫生网络网底，由于待遇差、收入低、缺乏社会保障等，村医队伍人才缺乏和流失现象越来越严重。网友希望政府多关心农村农民，完善社会体制，解决农民“养老、医疗”等后顾之忧。

　　IP：221.204.248.★ 应该把村卫生所改成城市社区卫生服务中心；应该解决乡村医生的待遇和养老问题。

IP：220.181.54.★ 建议加大对县级医疗机构的技术培训和设备更新，加大扶持县级中医医院的资金、技术、设备的力度，进一步建立、完善和提高乡村医疗机构（包括社区医疗点）对常见病、多发病的处置能力和应急水平，逐步完善城镇医保和农村医保，使广大人们群众能及时、方便以较低的医疗成本看得起病。

　　IP：60.217.232. ★ 医改要成功，必须解决乡医待遇。

　　IP：61.164.153. ★ 国家实施药品零加价，门诊报销比例达30%—35%后，全国近百万乡村医生的出路何在？

　　IP：61.164.153. ★ 乡村医生是农村县、乡、村三级卫生服务体系中贴近农民的卫生网络网底，担负着医疗、预防、保健、康复、健康教育、计生指导“六位一体”重任。但由于待遇差、收入低、缺乏社会保障等，村医队伍人才缺乏和流失现象越来越严重。

　　IP：202.100.93. ★ 希望政府多关心农村农民，完善社会体制，解决农民“养老、医疗”等后顾之忧。这对于发展农村市场，扩大内需都是很有必要的。国家把农民照顾好了，把社会基层的问题解决妥当了，才能达到国泰民安的根本目标。

　　IP：61.175.171. ★ 应该把村卫生所建成社区服务站，由政府投资，人员持证上岗，待遇和乡镇卫生院一样，才能达到真正乡镇一体化管理，把没资质的人退出，年龄大老乡医按工龄给适当补助并解决养老问题，才能真正叫农民放心医疗，达公益性。

　　加大国家医疗投资 解决看病难、看病贵

调查显示，71%网友认为看病难的原因是诊疗费用高，药品贵。60%以上的网友认为，看病贵在药品购销过程环节太多，医生为了抽回扣开大药单等。网友期望建造覆盖100%医疗保险体系，提高医保报销水平，只有加大国家医疗投资，保障基本医疗，才能解决看病难.看病贵。

　　IP：222.246.137.★ 大医院挂号一票难求解决的最好办法是凭身份证挂号看病。

　　IP：59.175.130.★ 看病难还有一个原因就是程序复杂，有的老百姓都不知道看病的流程有哪些，有的地方还有医院的科室都是混杂的，也许挂的牌子是急救中心但是里面却有什么皮肤科……

　　IP：220.181.54.★ 严格按照职业医师法，无医师资格证非法行医的，应交司法部门处理。让无证行医者离开城镇，卫生行政部门2010年以前办理的行医证，无医师资格证者应停止审批，让有医师证者执业。给人民一片蓝天，还医生一个公平，以解决城市内看病难、贵的问题。

　　IP：60.217.241.★ 加大对基层医院的投资，包括职工工资及基础建设。

　　IP：123.121.13.★ 建造覆盖100%的医疗保险体系，提高医保报销水平，鼓励更多的医学生赴医疗水平发达的国家留学；建造更多质优价廉的医院；改变以药养医的模式；加大中医药的研究与推广。

　　IP： 222.141.52.★ 看病贵看病难的重要原因——创新得不到支持.全中国有5000多家制药厂,总的销售额竟然不如美国一家辉瑞制药公司!因为中国缺少自主创新药品.中国药厂忙于仿制低效低价药,或忙着给老药改个新名字.而真正地开发新药谈何容易?不是中国人笨,是不好办啊!例如:当前全世界都缺乏治疗心动过缓的有效药物,安装心脏起搏器费用高且缺陷多.中国医生经几十年研究,用新药配方治疗心动过缓取得显著效果,开发此药可为千百万人减轻疾苦,节省费用,也可为中国争取一项世界第一.但个人无实力开发,也没钱去打通关系,又得不到有关支持.创新不能只是口号,给创新者一个平台好吗?

　　IP：220.181.54.★ 医药分家，医药参与市场竞争，提高医生劳动价值，让医生自由执业，名医在社区医院比大医院工资高，让医师协会管理医生，严格执业医师法。加大国家医疗投资，保障基本医疗，才能解决看病难.看病贵的问题。

　　医改关键要明确政府与市场分工 要公益不要市场

网友认为，政府应加大对医院的投入，医改目前最迫切要做的事情是增加医疗的财政投入，尤其是农村基层医院投入，提高医生待遇，医药分家。网友希望提高医务人员待遇，医疗行业是服务行业，64%参与调查的网友指出，公立医疗机构运行机制不应走向市场化。

　　IP：221.192.148.★ 希望提高医务人员待遇，医疗行业是服务行业，不应推向市场，要以更饱满的社情为患者服务医务人员自己挣工资必然产生利益倾向，只有他们的生活有保障了，他们才会安心看病，钻研业务，提高诊疗水平，以更饱满的热情为患者服务

　　IP： 121.14.235.★ 以前的国企医院就是现在的“社区卫生服务机构”的功能，对于小病的治疗起了非常大的作用，记得小时候都是在那里看病。

　　改革开放后，由于政策原因导致了国企医院的衰败，把人们都“赶”到了大医院，现在“小病进社区”实际就是恢复从前破坏的医疗网络，可是却把企业医院这一块忘得干干净净，又重建许许多多的私营“社区服务机构”，这是对现有的医疗资源的极大浪费，也是对将来医疗投入的极大浪费，到时还不晓得有多少国家投入进了私营者的口袋，不要自欺欺人，商人永远是以盈利为目的的，对其谈医疗公益性无异于对牛弹琴。

　　IP：123.235.40.★ 药品和检查费用太高，医生为了多提成，乱开药现象比较严重，态度不端正，收红包屡禁不止，,要加大改革力度。

　　新医保应实现全国医疗结算“一卡通”

中国的医疗体制的改革要逐步与经济体制改革相适应,目前的多元化经济体制就需要我们转变思想观念。不少网友期望医疗保障应跟具体人走，要打破地块分割，医保关系应随人而走。国家要考虑跨地区转移城市务工人员或退休人员医保，实行跨地区医疗结算问题，尽快推行全国医疗结算“一卡通”。

　　IP：220.181.54. ★ 新的医疗保险政策宣传力度不够大。

　　IP：221.204.248.★ 希望关注一下：有的医疗保险本里面就没有过一分钱，因为全国实行医疗保险，我们单位怕查，所以就给我们办了个医疗保险本。至于保险，我们还是没有希望。有关部门好好了解一下钻空子的企业，让我们拥有医疗保险。

　　IP：222.73.41. ★ 全国医保一卡通尽快全国推行。

　　IP：59.175.130.★ 应该考虑跨地区转移退休人员医保，或实行跨地区医疗结算问题，实现全国医疗结算“一卡通”。

　　IP：222.73.95. ★ 中国的医疗体制的改革要逐步与经济体制改革相适应,目前的多元化经济体制就需要我们转变思想观念。医疗保障必须跟具体人走，要打破地块分割，做到以人为本，在哪里打工，医保关系就在哪里，医保关系随人而走，并且应实行全国一卡通的做法，现在最令人担忧的是一些人去外地境内，在50多岁的时候回到了原籍，因为没到正式退休年龄，户口在外地还没有转回原籍，他们的医保怎么办？

　　提高医护人员素质 建立医患仲裁机构

有网友指出，很多县级市医院医生护士的素质低，态度差。我国护士严重短缺，护理人员不能享有与医生同等的职业权益、福利待遇的保障，工作压力大，得不到应有的尊重，这一系列问题严重影响了护理队伍的稳定和整体素质。网友认为，基层医疗改革的重点当在管理的制度设计上，医生的职业道德需要加强。

　　IP：59.175.131. ★ 基层医疗改革的重点当在管理的制度设计上，首先是管人。不管是乡医还是村医，有人总在说什么养老啊，他们只求挣钱，而没有什么职业道德。

　　IP：222.246.137.★ 医生素质是健康的保障——学习香港经验，取消职称评定，提高职业门槛；临床医生不需要纯理论家，高职称或高学历却低能力的医生与“马路职业杀手”又有何分别呢？

IP：60.217.241.★ 医生的职业道德需要加强，很多县级市医院医生护士的素质低，态度差，是普遍的问题。

　　IP：59.175.130. ★ 病人看病难，医生难看病。我是一个基层医生家属，我深深地理解一个正直负责的医生在诊治一个病人特别是危重病人时所承受的生理和心理压力。（一旦病人在医院不治死亡，不管医师有没有过失，医院有没有责任，死者家属是不同意司法解剖检验签定的，只要医院给好多钱，否则就会大闹医院，大闹甚至大打医生的）。

　　盼望国家出台《医患纠纷管理办法》，设立医患纠纷仲裁机构，对在医疗过程中不可避免的出现的医患纠纷依法予以仲裁处理。切实打击医闹行为，杜绝医闹行为，为医生和患者营造一个绿色的医疗环境。

IP：221.204.248.★ 护士群体的生存状况堪忧，我国护士严重短缺，甚至达不到26年前的配置标准，护士工作环境差、待遇低、医护不能平等使用的现象较为突出，护理人员不能享有与医生同等的职业权益、福利待遇的保障，工作压力大，得不到应有的尊重，这一系列问题严重影响了护理队伍的稳定和整体素质。（人民网记者常红 实习生黄丽丽）