医院如何应对医疗事故

，我国的医疗事故技术鉴定工作从2002年9月1日起交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。这是一个尝试，医院如何认识和对待这一课题，做好医疗事故技术鉴定工作，大家都没有经验，需要认真研究探讨。经过一年的实践，从已鉴定过的88起案例中，我们认为医院应做好以下工作:

一、充分认识鉴定工作的重要

从现有案例的鉴定看，我们深深感到，患者及其家属对医疗事故技术鉴定工作相当重视，每次鉴定除患者及其家属参加外，大部分患者都聘请了律师，对鉴定会上陈述的内容和要答辩的问题都是经过深思熟虑、反复研究推敲过的“有力武器”，对提供给专家鉴定的材料都是经过认真细致研究论证的，有的陈述材料长达数万字,有的陈述材料列举出数十篇权威性的文章和著作，以充分证明自己的观点；还有的患者及家属的陈述词非常流畅，娓娓动听，很有感情；也有声泪俱下，带有浓厚感情色彩者。反观医院的陈述答辩，大部分医院做得很好，但也有部分医院，对医疗事故技术鉴定工作重视不够，在鉴定会上多半像参加学术讨论会一样，经治医师报告病历，科主任补充发言，机关干部表明态度，没有充分阐明自己的观点；还有的医院畏首畏尾，片面误认为因出现某些差错而不敢大胆正视专家和病人，未上战场先惧三分，致使医院处在极为不利的地位。

事实证明要做好医疗事故技术鉴定工作，首先要端正态度，摆正位置，提高认识。

一、要明确鉴定工作的目的、意义和作用。

第一、我们认为医患双方对医疗中的某些措施产生了不同的认识和看法，发生了争议和纠纷在所难免，医患双方提请鉴定，由医学专家作出客观公正的结论，为缓解医患矛盾提供了依据，，是维护医疗秩序，保障医疗安全的必要措施。不能把医疗事故技术鉴定工作仅仅看作打官司，更重要的是缓解人民内部矛盾，稳定社会秩序，保护易患双方的合法权益。因此，做好鉴定工作的首要作用是缓解医患矛盾、稳定社会秩序。这一点必须有充分的认识。

第二、“前车覆 ，后车诫”，“它山之石，可以攻玉”。从我们已鉴定过的医疗事故争议看，无论最后定为事故或非事故，都有很多、很生动、很现实的经验教训，有些案例就连行医几十年的老专家、老教授都见所未见、闻所未闻。有很多值得研究探讨的价值。只要我们认真总结这些经验教训对每一个从医者都是宝贵的财富，对照各医院的医疗工作都是一面镜子。是促进医学科学发展的重要措施。

二、要明确鉴定工作的法律性和严肃性

我国现行的法律形式体系，一是宪法，二是法律，三是行政法规，四是地方性法规，五是自治条例和单行条例，六是规章。其它还有特别行政区的法律、国际条约和国际惯例等。

医疗事故处理条例》进行的，属于行政法规的范畴，对上要服从和服务于人民代表大会及其常务会制定的各种法律，如宪法、民法、刑法、执业医师法、药品管理法．．．．．．．等。对下要统辖和制约卫生行政部门和业务单位制订的各种规章制度，操作常规、实施办法等。因此，医疗事故技术鉴定具有承上启下的法律作用。

三、要明确鉴定结论的排它性和权威性

，明确指出：医疗事故技术鉴定委员会所做的医疗事故鉴定结论，系卫生行政部门认定和处理医疗事故的依据。病员及其家属如果对医疗事故鉴定结论有异议，可以向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定，起诉的，。如果当事人对卫生行政机关作出的医疗事故处理决定不服，，。

，明确指出：医疗事故鉴定委员会已做出不属于医疗事故的最终鉴定，卫生行政部门对医疗争议拒绝做出处理，当事人以不履行法定职责为由，，。

;医疗事故处理条例>审理医疗纠纷民事案件的通知》中明确规定：审判中，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗事故司法鉴定的，交由条例所规定的医学会组织鉴定”。

对医疗事故的鉴定，不能由外行妄下结论，这不单是我国现行的法律规定，而且也是世界各国通行的作法。，他们认为，对于不是科学家和没有受过科学训练的法官来说，对专家学者提供的科学方法及相关结论作出是非判断是很困难的，特别是对科学本身还处于试验阶段或不确定的领域中发生的案件。，除非他们的结论有明显的错误。

面对鉴定结论的排它性，我们在组织医疗事故鉴定时，完全采用公开、公平、公正的原则，以事实为根据，以法律为准绳，尊重事实，依法鉴定，其要求是极其严格的。

第一、 。

第二、 、卫生局或医患双方共同委托进行的，按照法律程序和手续办理。

第三、 参与鉴定的专家都是本地区三级医院和司法鉴定部门推荐上来的、具有良好的业务素质和执业品德的副主任医师以上职称的专家学者，有的还是中国科学院院士、博士生导师、教授等，代表着本地区乃至全国的最高水平。

第四、 专家鉴定组进行鉴定时实行的是合议制，专家鉴定组的人数是单数，涉及主要学科的专家不少于专家组成员的二分之一，同时还有相关科系的专家参加，涉及死因和伤残等级鉴定者还要抽取法医参加。

第五、 每例鉴定都有５～７名专家参加，有时多达９人，这些专家都是医患双方认可的，是从专家库中随机抽取的。鉴定会的大部分时间都在3个小时以上，有的长达5-6小时。

第六、 鉴定材料都提前７天送达专家手中，参与鉴定的专家都能认真仔细的阅读鉴定材料，并结合案例查找相关的文献资料，写出发言提纲。