浅谈医疗纠纷增多的原因与对策

，医院的各项工作都有了很大的发展，对提高人民健康水平起到了积极的作用。但少数医院在一定程度上还存在着重视经济收益，忽视医疗质量管理的现象。在医德医风、医疗质量和服务态度等方面都存在着不同程度的问题。加上人民群众法律意识的提高以及当前我国的医疗法规的不健全，从而使医疗纠纷逐年增多。本文通过医疗纠纷的临床资料来探讨其增多的原因及防范对策。

　　1医疗纠纷的定义及分类

　　医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因认定上的分歧，当事人提出追纠责任或赔偿损失，必须通过行政的或法律的调解或裁决才可得到解决的医患纠纷。按其性质分为：医德医风问题、医疗技术问题和医疗责任问题。

　　2医疗纠纷增多的原因

　　2.1患者及家属的法律意识逐渐增强

　　随着我国社会、经济的不断发展，普法教育力度的加强，人民群众自我保护意识和法律意识有了提高。他们不仅需要得到更高水平的医疗服务，而且过去长期被忽视的病人权利问题也提到了议事日程。病人不再满足于旧有的医患关系，扮演被动的角色，而是希望与医生建立平等合作的关系。随着人们生活水平的提高，对医疗服务的需求日趋多样化，期望得到的医疗服务的标准越来越高，对医务人员服务行为的要求也就越来越高。而且由于广泛开展了普法教育，公众维护自身合法权益的意识不断增强。正因如此，当其得到的医疗服务与期望值有差距时，较容易产生医疗纠纷。

　　2.2医疗法规不健全

　　当前，卫生法制建设严重滞后，现行的医疗事故处理办法越来越不适应当前的形势。由于医疗事故处理是部门法规，，可按《民法通则》处理。另一方面，《民法通则》与医疗法规不同步，且界线划分不清。现在国家没有配套法规，缺乏强制执行措施，执法力度不够，从而造成医疗纠纷的增多。

　　在医疗事故处理上，，各地也相应制定了《医疗事故处理办法实施细则》。近年来，对医疗事故的赔偿金额有了大幅度的提高。然而，在医疗事故的实际处理中，，。

　　2.3职业道德水平下降

，各地区的社会、经济发展水平不同，精神文明与物质文明建设还有待继续加强，医疗卫生行业还存在医疗收费不合理，医务人员待遇低等问题。这些因素一是强化了人们的利益动机，偏重技术使用，忽视医疗服务，偏重经济收入，忽视社会效益;二是淡化服务意识，医德医风滑坡，责任心不强，服务态度差，缺乏对病人的同情心;三是暗示和索要病人"红包"，有的科室或医院为了创收，采取了"以物代药"，开"百货店"，在社会上造成极坏的影响，使医院以及医务人员的形象受到极大的损害，致使医疗纠纷增多。

　　2.4医疗质量滑坡

　　改革开放以来，国家对医院投资减少，市场经济和商品意识的"重利性"，社会利益分配中的"脑体倒挂"直接影响着医务人员的工作积极性。一切向"钱"看，不钻研业务，致使医疗水平下降。由于医务人员医技水平低，经验不足，或对病情严重程度估计不足，待病情恶化后失去救治机会而引起纠纷。

　　3医疗纠纷的防范对策

　　医疗纠纷增多的原因是多因素的，所以，它的防范措施也涉及许多方面。但医院是医患矛盾的主要方面，故工作的重点应从医院做起。

　　3.1加快卫生立法，改善医疗事故处理程序，从制度上保证医疗纠纷的处理

　　社会舆论针对目前医疗纠纷增多，医疗事故的认定技术含量高，处理上又非常复杂的情况，呼吁尽快建立卫生法庭。作为第一步，首先要改变目前医疗事故鉴定上的无实体和专业垄断的局面。医疗事故鉴定委员会应该成为常设机构，该机构应充分考虑权威性及公正性。其人员应包括医学、伦理学和法律方面的专家，还要明确鉴定委员会的性质、任务和权限。

　　3.2加强医德教育，提高医疗质量，建立良好的医患关系，提倡爱岗敬业精神

　　必须改变把医学教育视为单纯的生物医学理论和医疗技术的操作教育的倾向，而应视为生物医学技术和人文科学高度统一和完满结合的学科。要教育医务人员牢固树立"以病人为中心"的思想，一切从病人出发，一切为病人服务。总之，要加强医院的内涵建设，杜绝医疗事故的发生。

　　3.3提高医务人员的业务素质

　　在提高医务人员业务素质方面，首先，医院领导要重视医务人员的技术培训工作。医务人员技术和服务质量是医院生存与发展的条件;其次是定期或不定期地选派骨干到外地进修学习。同时，请专家教授做好传、帮、带工作，积极开展新技术、新项目。再次是抓好基础质量、环节质量、终末质量管理，充分发挥高中级医务人员的作用。通过三级质量监控，减少差错事故的发生。

　　3.4狠抓薄弱环节

　　医疗过程是一个极其复杂的、需要各科室广大医务人员共同协作完成的过程。无论哪一个环节失控，都会导致医疗差错事故的发生。实践证明，狠抓薄弱环节是预防和有效控制医疗纠纷的一个重要措施。据有关资料表明，发生在外科的医疗纠纷所占的比例较大，特别是妇产科所占的比例最高。因此，妇产科是一个薄弱环节，医院领导应引起重视。经常深入科室检查工作，发现问题及时处理，防患于未然。在时间上，8小时以外和节假日是管理的薄弱环节;在人员方面，新毕业的医务人员，由于技术水平所限，也是引发医疗纠纷发生的原因所在。抓好这几个方面薄弱环节，就可以有效地控制医疗纠纷的发生。

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