2018医疗事故鉴定标准是怎么规定的

　　风险总是无处不在的，一些手术在开始之前必须经过本人和家属同意签字后才能开始，那是因为在医疗过程中发生医疗事故是不可避免的。有时候可能是医务人员因自身违反相关医疗卫生管理法律法规，造成患者生命或者健康损害，也有可能是医疗器械出现故障，总之大大小小的意外会造成医疗事故。那么医疗事故鉴定标准的规定有哪些呢？以下由小编为您介绍一下。

　　一、我们可以根据我国《医疗事故处理条例》的规定，按照对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

　　（一）一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

　　（二）二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

　　（三）三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

　　（四）四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　二、2018年医疗事故鉴定标准规定的分级标准如下：

　　（一）医疗事故鉴定标准规定包括一级甲等医疗事故

　　死亡。

　　（二）医疗事故鉴定标准规定包括一级乙等医疗事故

　　重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、植物人状态；

　　2、极重度智能障碍；

　　3、临床判定不能恢复的昏迷；

　　4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持；

　　5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。

　　（三）医疗事故鉴定标准规定包括二级甲等医疗事故

　　器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、双眼球摘除；或双眼经客观检查证实无光感；

　　2、小肠缺失90％以上，功能完全丧失；

　　3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；

　　4、四肢肌力ⅱ级（二级）以下（含ⅱ级），临床判定不能恢复；

　　5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。

　　（四）医疗事故鉴定标准规定包括二级乙等医疗事故

　　存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、重度智能障碍；

　　2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感；另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（ｖｅｐ）ｐ100波潜时延长＞160ｍｓ（毫秒），矫正视力＜0、02，视野半径＜50；

　　3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失；

　　4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30ｃｍ2；

　　5、一侧全肺缺失并需胸改术；

　　6、肺功能持续重度损害；

　　7、持续性心功能不全，心功能四级；

　　8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常；

　　9、食管闭锁，依赖造瘘；

　　10、肝缺损3／4，并有肝功能重度损害；

　　11、胆道损伤致肝功能重度损害；

　　12、全胰缺失；

　　13、小肠缺损大于3／4，普通膳食不能维持营养；

　　14、肾功能部分损害不全失代偿；

　　15、两侧睾丸、副睾缺损；

　　16、阴茎缺损或性功能严重障碍；

　　17、双侧卵巢缺失；

　　18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；

　　19、四肢瘫，肌力ⅲ级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力ⅲ级以下，临床判定不能恢复；

　　20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢；

　　21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；

　　22、重型再生障碍性贫血（ⅰ型）。

　　（五）医疗事故鉴定标准规定包括二级丙等医疗事故

　　存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、面部重度毁容；

　　2、单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（ｖｅｐ）＞155ｍｓ（毫秒），矫正视力＜0、05，视野半径＜10ｏ；

　　3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30ｃｍ2；

　　4、同侧上下颌骨完全性缺失；

　　5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；

　　6、双侧甲状旁腺全缺失；

　　7、持续性心功能不全，心功能三级；

　　8、持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常；

　　9、全胃缺失；

　　10、肝缺损2／3，并肝功能重度损害；

　　11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿；

　　12、永久性输尿管腹壁造瘘；

　　13、全膀胱缺失；

　　14、两侧输精管缺损不能修复；

　　15、双上肢肌力ｉｖ级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；

　　16、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节置换；

　　17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢；

　　18、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50％以上，不能手术重建功能或装配假肢；

　　19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

　　20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；

　　21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换；

　　22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢；

　　23、重型再生障碍性贫血（ｉｉ型）。

　　（六）医疗事故鉴定标准规定包括二级丁等医疗事故

　　存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、中度智能障碍；

　　2、难治性癫痫；

　　3、完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；

　　4、双侧重度周围性面瘫；

　　5、面部中度毁容，或全身瘢痕面积大于70％；

　　6、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（ｖｅｐ）＞155ｍｓ（毫秒），矫正视力＜0、05，视野半径＜10ｏ；

　　7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91ｄｂｈｌ（分贝）；

　　8、舌缺损大于全舌2／3；

　　9、一侧上颌骨缺损1／2，颜面部软组织缺损大于20ｃｍ2；

　　10、下颌骨缺损长6ｃｍ以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20ｃｍ2；

　　11、甲状旁腺功能重度损害；

　　12、食管狭窄，只能进流食；

　　13、吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；

　　14、肝缺损2／3，功能中度损害；

　　15、肝缺损1／2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；

　　16、胰缺损，胰岛素依赖；

　　17、小肠缺损2／3，包括回盲部缺损；

　　18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；

　　19、肾上腺功能明显减退；

　　20、大、小便失禁，临床判定不能恢复；

　　21、女性双侧乳腺缺失；

　　22、单肢肌力ⅱ级（二级），临床判定不能恢复；

　　23、双前臂缺失；

　　24、双下肢瘫；

　　25、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢；

　　26、双拇指完全缺失或无功能；

　　27、双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢；

　　28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

　　29、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢；

　　30、双足全肌瘫，肌力ⅱ级（二级），临床判定不能恢复。

　　（七）医疗事故鉴定标准规定包括三级甲等医疗事故

　　存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见；

　　2、不能修补的脑脊液瘘；

　　3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗；

　　4、面部轻度毁容；

　　5、面颊部洞穿性缺损大于20ｃｍ2；

　　6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（ｖｅｐ）＞150ｍｓ（毫秒），矫正视力0、05—0、1，视野半径＜15ｏ；

　　7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81ｄｂｈｌ（分贝）；

　　8、　鼻缺损1／3以上；

　　9、上唇或下唇缺损大于1／2；

　　10、一侧上颌骨缺损1／4或下颌骨缺损长4ｃｍ以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10ｃｍ2；

　　11、肺功能中度持续损伤；

　　12、胃缺损3／4；

　　13、肝缺损1／2伴较重功能障碍；

　　14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；

　　15、脾缺失；

　　16、胰缺损2／3造成内、外分泌腺功能障碍；

　　17、小肠缺损2／3，保留回盲部；

　　18、尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；

　　19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；

　　20、肛门损伤致排便障碍；

　　21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；

　　22、不能修复的尿道瘘；

　　23、膀胱大部分缺损；

　　24、双侧输卵管缺失；

　　25、阴道闭锁，丧失性功能；

　　26、不能修复的ｉｉｉ度（三度）会阴裂伤；

　　27、四肢瘫，肌力ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；

　　28、单肢瘫，肌力ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

　　29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

　　30、一手全肌瘫，肌力ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

　　31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50％以上；

　　32、一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能；

　　33、双下肢肌力ｉｉｉ级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁；

　　34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢；

　　35、一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能；

　　36、双足全肌瘫，肌力ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

　　37、双前足缺失；

　　38、慢性再生障碍性贫血。

　　（八）医疗事故鉴定标准规定包括三级乙等医疗事故

　　器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。

　　1、轻度智能减退；

　　2、中度癫痫；

　　3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；

　　4、头皮、眉毛完全缺损；

　　5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；

　　6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60％—69％；

　　7、面部软组织缺损大于20ｃｍ2；

　　8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（ｖｅｐ）＞150ｍｓ（毫秒），矫正视力0、05—0、1，视野半径＜15ｏ；

　　9、双耳经客观检查证实听力损失大于71ｄｂｈｌ（分贝）；

　　10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；

　　11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗；

　　12、不能控制的严重器质性心律失常；

　　13、胃缺损2／3伴轻度功能障碍；

　　14、肝缺损1／3伴轻度功能障碍；

　　15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍；

　　16、胰缺损1／2；

　　17、小肠缺损1／2（包括回盲部）；

　　18、腹壁缺损大于腹壁1／4；

　　19、肾上腺皮质功能轻度减退；

　　20、　双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围；

　　21、非利手全肌瘫，肌力ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；

　　22、一拇指完全缺失；

　　23、双下肢肌力ｉｖ级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁；

　　24、一髋或一膝关节功能不全；

　　25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能；

　　26、双足部分肌瘫，肌力ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能；

　　27、单足全肌瘫，肌力ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能。

　　（九）医疗事故鉴定标准规定包括三级丙等医疗事故

　　器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见；

　　2、全身瘢痕面积50—59％；

　　3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；

　　4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（ｖｅｐ）＞140ｍｓ（毫秒），矫正视力0、1—0、3，视野半径＜20ｏ；

　　5、双耳经客观检查证实听力损失大于56ｄｂｈｌ（分贝）；

　　6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；

　　7、颈颏粘连，影响部分活动；

　　8、肺叶缺失伴轻度功能障碍；

　　9、持续性心功能不全，心功能二级；

　　10、胃缺损1／2伴轻度功能障碍；

　　11、肝缺损1／4伴轻度功能障碍；

　　12、慢性轻度中毒性肝病，伴轻度功能障碍；

　　13、胆道损伤，需行胆肠吻合术；

　　14、胰缺损1／3伴轻度功能障碍；

　　15、小肠缺损1／2伴轻度功能障碍；

　　16、结肠大部分缺损；

　　17、永久性膀胱造瘘；

　　18、未育妇女单侧乳腺缺失；

　　19、未育妇女单侧卵巢缺失；

　　20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失；

　　21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；

　　22、阴道狭窄不能通过二横指；

　　23、颈部或腰部活动度丧失50％以上；

　　24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50％以上；

　　25、截瘫或偏瘫，肌力ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；

　　26、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换；

　　27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢；

　　28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50％以上，可以手术重建功能或装配假肢；

　　29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢；

　　30、一手全肌瘫，肌力ⅳ级（四级），临床判定不能恢复；

　　31、单手部分肌瘫，肌力ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

　　32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失；

　　33、双下肢长度相差4ｃｍ以上；

　　34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换；

　　35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；

　　36、双足部分肌瘫，肌力ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；

　　37、单足全肌瘫，肌力ⅲ级（三级），临床判定不能恢复。

　　（十）医疗事故鉴定标准规定包括三级丁等医疗事故

　　器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、边缘智能；

　　2、发声及言语困难；

　　3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（ｖｅｐ）＞130ｍｓ（毫秒），矫正视力0、3—0、5，视野半径＜30ｏ；

　　4、双耳经客观检查证实听力损失大于41ｄｂｈｌ（分贝）或单耳大于91ｄｂｈｌ（分贝）；

　　5、耳郭缺损2／3以上；

　　6、　器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；

　　7、甲状旁腺功能轻度损害；

　　8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；

　　9、腹壁缺损小于1／4；

　　10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍；

　　11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍；

　　12、一侧输精管缺损，不能修复；

　　13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；

　　14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢；

　　15、双大腿肌力近ｖ级（五级），双小腿肌力ｉｉｉ级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；

　　16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢；

　　17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢；

　　18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。

　　（十一）医疗事故鉴定标准规定包括三级戊等医疗事故

　　器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、脑叶缺失后轻度智力障碍；

　　2、发声或言语不畅；

　　3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（ｖｅｐ）＞120ｍｓ（毫秒），矫正视力＜0、6，视野半径＜50ｏ；

　　4、泪器损伤，手术无法改进溢泪；

　　5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31ｄｂｈｌ（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71ｄｂｈｌ（分贝）；

　　6、耳郭缺损大于1／3而小于2／3；

　　7、甲状腺功能低下；

　　8、支气管损伤需行手术治疗；

　　9、器械或异物误入消化道，需开腹取出；

　　10、一拇指指关节功能不全；

　　11、双小腿肌力ｉｖ级（四级），临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；

　　12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；

　　13、手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；

　　14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；

　　15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。

　　（十二）医疗事故鉴定标准规定包括四级医疗事故

　　系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；

　　2、面部轻度色素沉着或脱失；

　　3、一侧眼睑有明显缺损或外翻；

　　4、拔除健康恒牙；

　　5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出；

　　6、口周及颜面软组织轻度损伤；

　　7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；

　　8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；

　　?9、一拇指末节1／2缺损；

　　10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；

　　11、一足拇趾末节缺失；

　　12、软组织内异物滞留；

　　13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍；

　　14、局部注射造成组织坏死。成人大于体表面积2％，儿童大于体表面积5％；

　　15、剖腹产引起胎儿损伤；

　　16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。

　　另外，需要指出的是，在我国出台的医疗事故标准，例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。并且该标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。

　　以上就是关于2018医疗事故鉴定标准是怎么规定的相关内容。当患者在医疗过程中发生医疗事故造成人身损害的时候，可以根据医疗事故鉴定标准来鉴定自己属于哪一级的医疗事故，然后再向医院提出医疗事故的赔偿。建议当事人向专业律师进行相关咨询，帮助自己更好的维护合法权利。