原子弹功勋工人吃不起药 我国哪些抗癌药纳入医保
据媒体报道,曾参与中国十次原子弹试验的工人原公浦,七年前查出罹患前列腺癌晚期,加上眼疾和其他慢性病史,多年来昂贵的医药费使他生活陷入困境。
4月24日下午,澎湃新闻记者在原公浦家中了解到,上海闵行区梅陇镇政府正在研究解决85岁“功勋工人”的用药困难。
梅陇镇社发办主任马飞说,他们已开始梳理民政、社区、党建、慈善等多个条线的政策,将通过综合施策帮助原公浦。
“我们愿意负责他每个月的抗癌药费用。”24日晚上,上海市百将公益基金会会长潘振秋接受澎湃新闻采访时称,该基金会了解原公浦的情况后,愿意承担原公浦使用进口抗癌药的6000多元自费部分,将会与原公浦见面商谈。
4月25日中午,原公浦二女儿向记者证实,上述公益基金负责人在25日上午前来拜访,原公浦向对方表达了谢意,不过,他暂时还没有决定是否接受这份援助,具体方案还在商谈。
目前,原公浦的身体和精神状态都不错,但他受困于抗癌药的境况还是令许多人担心。
“我现在就是靠吃药,不吃药就不行了。”原公浦在接受澎湃新闻记者采访时说,患癌后,平时他只要按时吃药,身体状况挺好的,“出去作报告站2小时都没问题。”
除了癌症,他的眼睛患有黄斑病变,还有长年的高血压和肾炎病史。由于收入有限,现在医药费用成了这个家庭不轻的负担。
原公浦说,1994年他从甘肃退休回上海后,工作关系依然挂靠在甘肃,如今和妻子每月的退休金一共大约7000元。
现在他吃的这款抗癌药(醋酸阿比特龙片),2017年已纳入了医保药品行列,降价到1.5万元一瓶。每月用量一瓶药,医保之外个人需要承担约6000多元。
断药时,他有时会托人购买仿制药。常吃的有两款,一款每月一瓶需要3200元左右,另一款大约4000元。但仿制药买起来手续很麻烦,而且每次有购买数量限制,并不能完全保证用药需求。
针对自己吃药难的境况,他提到,一直以来闵行区民政部门对自己很关心,每年春节和建军节会来家里探望,介绍企业界爱心人士,为他提供一部分慰问金。
同时,儿女们也一直在为父亲治病吃药想办法。原公浦大女儿告诉记者,他们姐弟三人都是普通工薪阶层,经常来看望和照顾父母,也送些钱。只不过抗癌看病是长期的事,这让父亲感到压力大。
澎湃新闻记者在原公浦家里注意到,他与妻子居住的这座房子比较简陋,但他还是腾出地方,珍藏着自己与我国原子弹研制相关的各种奖章、照片以及其他资料,向前来拜访他的人热情地展示。
原公浦有一个雅号“原三刀”。
他回忆,1959年他与妻子新婚刚两个月时,被选入大西北的保密工程,只身前往位于甘肃的中国核工业总公司404核基地。在那里,原公浦被确定为车削第一颗原子弹铀球的操刀人,这也开启了他数十年的支边事业。
“看不见的刀山火海,”原公浦称,这份工作对技术的要求可谓极致,也有不小的风险,甚至对每次车削的铀屑都有严格控制,容不得一点闪失。最终,他为我国首颗原子弹加工出了“完全合格”的铀球。
在原公浦眼里,能为国家建设作出贡献,是自己一辈子的骄傲。
“保尔·柯察金的故事你们还读吗?”他说,这是他那一代人最喜爱的故事,,“现在已经没多少人知道了,当时我们看了都掉眼泪。”
目前,来自各方的帮助让原公浦吃不上抗癌药的境况正在迎来转机。
我国哪些抗癌药纳入医保
2018年8月17日,国家医疗保障局印发《关于发布2018年抗癌药医保准入专项谈判药品范围的通告》。通告指出,,国家医保局加快推进抗癌药医保准入专项谈判工作,组织了来自全国20个省份的70余名专家通过评审、遴选投票等环节,并经书面征求企业谈判意愿,确认12家企业的18个品种纳入本次抗癌药医保准入专项谈判范围。
1、11种抗肿瘤药:
注射剂:曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、重组人血管内皮抑制素
口服常释剂型:厄洛替尼、索拉非尼、阿帕替尼、西达本胺
2、2种内分泌治疗用药:
口服常释剂型:阿比特龙
注射剂:氟维司群
3、2种免疫抑制剂:
口服常释剂型:依维莫司、来那度胺
4、3种新进中药药品目录的“肿瘤用药”:
复方黄黛片、注射用黄芪多糖、参一胶囊
2019城镇职工基本医疗保险报销比例
1、门诊报销比例
上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
2、住院报销比例
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
3、住院起付标准
三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
二、 报销范围
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。