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肇事者赔偿后被保险人可二次索赔

发布时间：2020-09-11 05:44:15

　买完人身保险之后遭遇交通事故，因认为保险公司对此次事故自己花费的医疗费也应理赔，天津市民张某将保险公司告上法庭，诉求对方依照保险合同进行赔偿。日前，，，判令保险公司赔偿张某应得赔偿款4000余元。　　中国金融大典

　　原告张某诉称，他自1999年在被告处投了一份人身意外伤害保险，每年交纳保费620元，最高保额为10000元。去年6月14日，在河西区围堤道与马场道交口处，他被一辆小汽车撞伤，造成左桡骨小头骨折。经交管部门认定，驾驶小汽车的人对该事故负主要责任，他本人负次要责任。

　　张某说，治疗骨折的过程中，他共花去医药费等5402.3元，肇事者根据判决赔偿了他包括80%医药费在内的各项损失。因得知他得到了赔偿，保险公司不再全额付给他保险金，因此，他起诉保险公司赔偿因这起交通事故产生的医药费5402.3元同时承担诉讼费用。

　　庭审中，被告保险公司辩称，原告在其处投保的保险属于填补具体需要的保险，因原告已从肇事者处获得了医药费80%的补偿，因此保险公司只能给付原告医药费20%的理赔款，由于这20%的赔偿款已经给付了原告，因此被告方不同意原告的诉求。

　　那么，被告是应该按照其主张的填补原则赔偿原告医药费的20%，还是应该赔偿原告100%的医药费？根据这一庭审焦点，原被告各提交了多项证据，，认定了原告在被告处投保终身保险和3个附加险，在保险期内原告因交通意外受伤，，肇事者投保的保险公司和肇事者共赔偿原告4000余元，被告赔付原告保险赔偿金1071.26元的事实。

　　【法官说法】

　　被保险人仍有权索赔

，原告与被告发生的保险合同关系为有效合同，原告已按照约定交纳了保险费用，在保险期限内出现事故后，被告便应依照约定承担赔付义务。

　　而被告承保原告的险种为人身保险，不具有财产保险的性质，因此并不适用财产保险的一次性补偿原则。原告得到肇事者的赔偿，是法律规定交通事故损害赔偿案件中，肇事者基于其侵权行为的发生而承担的侵权责任赔偿，保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不得享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿”规定，可以看出法律并未限制原告因侵权行为得到赔偿后，就不得再向被告要求支付保险赔偿了。

　　据此，，以原告实际发生的医药费数额(5402.3元)扣除保险合同约定应减除的金额(100元)，再扣除被告已支付给原告的赔偿金(1071.26元)，判令被告赔偿原告4231.04元。