交通事故新农合报销 规定不一
发布时间：2019-08-04 08:45:15
今天起，如果对新农合医疗费报销有什么疑问，可以向当地新农合管理中心或医保中心咨询。
交通事故能报吗?
惠安李女士：我是张坂的，今年8月的一天，丈夫开农用车时不小心手腕骨折，住院花了2000多元，惠安医保说不能报销新农合医疗费，因为这是交通事故，可我老公是自己意外受伤的，不是与别的车辆相撞，这种情况应该区别对待吧。
惠安医保中心医务科吴科长：这是惠安县的统一规定，因为交通受伤，许多是有第三方责任的，受伤者能获得赔偿，而无第三方责任的，具体操作中难免存在界定难的情况，因此县里就统一规定交通事故不予报销。
记者了解到，洛江、晋江、石狮、南安等地的做法与惠安有所不同，这几个地方规定，非第三者承担医疗费用的交通事故，参合对象所产生的住院医疗费可以按规定报销。
两份医保都能报吗?
惠安郑先生：我儿媳妇是黄塘的，在厦门企业上班，厂里为她办了城镇职工医保，惠安这边也参加了新农合，今年8月她因痔疮在厦门住院动手术，花了4000多元，职工医保报了约2000元，惠安却不让报新农合了。我全家5口人，既然不给报，我今年就不打算为儿媳妇买新农合，村干部却说，儿媳妇如果不参加，全家就不让参合。这规定有没有道理啊?
惠安医保中心医务科吴科长：城镇职工医保和新农合都是国家医疗保障体系的组成部分，政策有规定，这种情况不能两头享受，二者只能选其一。但是，如果对方买的是商业保险，那么住院产生的医疗费，商业保险和新农合都可以报销。已经参加城镇职工医保的，可以不参加新农合，家庭成员不因此受影响。有疑问，可拨打惠安医保中心电话87363855咨询。
意外受伤能报销吗?
晋江张小姐：我们夫妻都有参加新农合，8月的一天，我老公在睡觉的时候，挂在床上的玻璃相框掉下来，砸到了鼻梁，受伤住院，花去医疗费3000多元，医保中心说是要调查后才能确定能不能报销，报销的发票都交上去3个多月了，没有任何回音。
晋江医保中心工作人员：这种情况属意外受伤住院，具体原因要区别对待，参合者递交报销材料后，医保中心会进行相关调查，一季度批复一次，能否报销，都会告知对方，请耐心等待。
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