居民大病医疗救助申请表

发布时间:2019-08-15 06:19:15


大病救助申请书(一)

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       医疗救助申请书

  我叫xxx,现年x 岁,是xx 镇xx 村第x 组村民。我家有x 口人,婆母、丈夫、我和儿子。 我于xx 年x 月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx 等城市就医,现已经花去医疗费xx 多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。 丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。 婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子 xx 于 xxxx 年 x 月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠 x 亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,。在此,:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。

  此致

  敬礼

  申请人:xxx

  20XX.X.XX

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