行政复议决定书

发布时间:2019-08-23 21:54:15


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行政复议决定书

  政行复决字[ ]第  号

  _____委(办、厅、局)行复决字[ ]第  号

  申请人:姓名__________ 性别______ 年龄______ 职业___________________

  住址_______________________________________________________________________

  (法定或者其他组织名称_____________________________________________________

  住所_______________________________________________________________________

  法定代表人或者主要负责人姓名_______________ 职务_______________________)

  法定(委托)代理人:姓名___________  单位________  住址________________

  联系电话:______________________

  被申请人:名称__________________  地址____________________________________

  法定代表人: 姓名________________      职务___________________________

  委托代理人: 姓名________________  单位___________  职务________________

  第三人:姓名_________  性别__________  年龄________  职业_____________

  住址:________________________________________

  (法人或者其他组织名称_________________  住所_____________________________

  法定表人或者主要负责人姓名_________________   职务______________________)

  法定(委托)代理人:姓名_________  单位_________  住址__________________

  申请人对被申请人作出的__________(具体行政行为)不服提出的行政复议申请,本机关已于____年___月____日依法受理。现已复议完毕。

  申请人请求:______________________________________

  申请人称:________________________________________

  被申请人称:______________________________________

  第三人称:________________________________________

  经  查:____________________________________________(查明的事实、当事人各方提供的证据、以及证据的审核认定情况和认定理由)

  本机关认为:__________________________________________(具体行政行为事实是否清楚,证据是否确凿,适用法律依据是否正确,程序是否合法,内容是否适当)。