人民法院逮捕决定书(自行决定逮捕用)

逮捕决定书(审批联) 　　　　　　　　　　　　　　　（自行决定逮捕用） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(　　　　)　刑　字第　　号 ┌─────┬─────────────────────────────┐ │案由　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─┬───┼──┬─────┬───┬─────┬──────────┤ │被│姓　名│　　│ 性　别　 │　　　│出生年月日│　　年　月　日　　　│ │逮├───┼──┼─────┼───┴──┬──┴─┬────────┤ │捕│民　族│　　│ 出生地　 │　　　　　　│文化程度│　　　　　　　　│ │人├───┼──┼─────┼──────┴────┴────────┤ │　│职　业│　　│ 工作单位 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　├───┼──┴─────┴────────────────────┤ │　│住　址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─┴───┼────────┬──────┬─────────────┤ │被逮捕人　│　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ │家属姓名　│　　　　　　　　│工作单位　　│　　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼────────┴──────┴─────────────┤ │执行逮捕　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │机　　关　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├───┬─┴─────────────────────────────┤ │逮　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │捕　　│　　　　　　　　　　　　经办人?　　　　　　　　　　　　 　　 │ │原　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　│ │因　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├───┼───────────────────────────────┤ │审　　│　　　　　　　　　　　　批准人?　　　　　　　　　　　　 　　 │ │批　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │决　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │定　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　 　　 │ │　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └───┴───────────────────────────────┘ 　　本联存卷 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(　　　　)　刑　字第　　号 　　本院正在审理的被告人　　　　，有证据证明犯有　　　　罪，，决定予以逮捕，请予执行。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(院印)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　　附：被逮捕人情况 ┌─┬──┬──┬────┬──┬──────┬──────────┐ │　│姓名│　　│ 性　别 │　　│ 出生年月日 │　 年　月　日　　　 │ │被├──┼──┼────┼──┴───┬──┴───┬──────┤ │逮│民族│　　│ 出生地 │　　　　　　│ 文化程度　 │　　　　　　│ │捕├──┼──┼────┼──────┼──────┼──────┤ │人│职业│　　│工作单位│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│ │　├──┼──┴────┴──────┴──────┴──────┤ │　│住址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─┴──┼───────┬─────┬──────────────┤ │被逮捕人│　　　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│ │家属姓名│　　　　　　　│ 工作单位 │　　　　　　　　　　　　　　│ └────┴───────┴─────┴──────────────┘ 　　本联送达执行逮捕的公安机关 　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (　　　　)　刑　字第　　号 ：?　　根据你院(　　　　)　刑　字第　　号逮捕决定书，我局已于　　　　年　　月　　　日将　　　(性别　，　　　　年　　月　　日出生)逮捕，现羁押在　　　　　　　　。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(公章)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　　　　　　　　　　　　　　　样式46的说明 一、，，对于有证据证明有犯罪事实，，有逮捕必要而尚未逮捕的被告人，决定予以逮捕时使用。?　　二、本样式系填充式，但应当由专人慎重保管使用。填用时须经院长批准。