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聚焦医院感染ICU是医院感染“重灾区”

发布时间：2019-08-08 11:11:15

　　【高峰论坛】

　　聚焦医院感染

　　ICU是医院感染“重灾区”

　　据世卫组织报告，全球每年有数以亿计的患者在接受医疗服务时发生感染，一些患者甚至因此而死亡。

　　在中国医院感染管理院长高峰论坛上，卫生部医政司孟莉公布，我国每年估计有500万人发生医院感染，住院期延长为7.2天-21.5天。2008年中国CDC抽查表明，目前我国手术室、内镜、医院污水处理等消毒合格率，仅达七成。口腔科喷水细菌总数合格率仅28.57%。

　　复旦大学附属中山医院感染性疾病科主任、医院感染管理科主任胡必杰指出，医院感染管理的薄弱环节在于：输血和血制品导致的感染，；医疗废物的处理不当；还有血液透析、手术室、新生儿科和ICU（重症监护室）、内镜检查、呼吸道传染病、抗生素管理、耐药菌控制等。应该通过主动干预，预防或降低医院感染的发生。

　　胡必杰说，他最近在上海进行了调研，其中9所医院供水系统军团菌污染，中央空调出风口曲霉菌污染……医院常用的固体肥皂，每个肥皂上有100万个病菌。一些ICU环境中污染更为严重，口镜杯、润口水、呼吸机的面板上皆布满病菌。

　　“ICU是危重病人集中、侵入性操作频繁、耐药菌积聚的地方，是医院感染频发的是非之地。不要做垃圾数据的奴隶！把很多时间全部花在监测上，而要有所为和有所不为。监测要做，更多是为了调查我们干预的效果。另外一些监测坚决要放弃，如普通病区常规空气培养监测结果是典型的垃圾数据！普通病区空气中的绝大多数细菌与医院感染无明显关系。”胡必杰直接举例向当前的某些监测行为“开炮”。他表示，现行医院环境微生物监测多数价值不大，重要问题没有暴露，隐患普遍存在。

　　绿色医院，建楼宇消毒系统

　　通过自来水加微量0.05%的氯化钠，电解后将生成酸性氧化电位水和碱性还原电位水，以酸性水消毒，以碱性水清洗，而在排入下水管道后酸碱中和，很快还原为普通水。这种取之于水，还原为水的绿色消毒系统，以其消毒广谱、速效、安全、无副作用、不产生耐药性的特点，避免医院感染爆发，得到北京医院、301医院、305医院、空军总医院、同仁医院、北京儿童医院等多个医院的大量实验室和临床验证，在中国医院感染管理院长高峰论坛上得到了肯定。

　　中国医院协会医院感染管理专业委员会委员张敦杰说，消毒楼宇化是医疗观念、患者行为、医疗行为上的一个改革。氧化电位水消毒符合“四节一环保”原则，它为医院撑起了消毒防护伞，“如果等高感染爆发，发生公众事故，比如先前因出现医院感染而追加2亿投资的深圳某医院，怎么也挽回不了公众的信任。”