今日特稿：一起医疗事故的纠结之痛

　　因实施右侧睾丸切除术而导致高位截瘫，武威市凉州区金羊镇患者郭德武经历了一系列病痛的折磨与煎熬，最终踏上了医疗事故鉴定。11月10日，甘肃省医学会鉴定结论为：郭德武医患纠纷一案构成三级乙等医疗事故，医方承担次要责任，但双方的争议仍未停止。

　　目前，郭德武依然躺在武威市人民医院的病房里……

　　除旧病再添新伤

　　12月4日上午，武威市人民医院住院部骨二科郭德武的病床前，郭德武的妻子冯水莲和大女儿正在为郭德武擦洗身子。身体瘦弱的郭德武蜷缩在一起，手上插着针头正在输液。“已经7个多月了，我和两个女儿轮流来照顾，他连大小便都不能自理。”冯水莲一边忙着给丈夫翻身，一边无奈地告诉记者：“现在，我也有高血压，既要照顾家中里里外外一大堆事情，还要照顾躺在病床上的丈夫，现在连庄稼都顾不上种，家中已经无力出钱了，这几个月的医疗费用暂时都是由医院垫付的。”

　　郭德武现年56岁，是凉州区金羊镇郭家寨子村的农民。在郭德武入住武威市人民医院前，他经常感觉右上腹间歇性胀痛不适，但仍然可以下地干活。郭德武的妻子冯水莲说，今年5月4日，郭德武因病情加重，住进了武威市人民医院。

　　武威市人民医院收诊郭德武后，初步诊断郭德武患有：慢性胆囊炎并有结石，右侧睾丸肿瘤并严重感染，右肾囊肿，左肾轻度积水及脂肪肝等病症。经过一段时间的治疗后，郭德武的病情有所缓解。5月20日，经武威市人民医院会诊，对郭德武进行了“右侧睾丸切除术”，并将切除标本送病检。当日，该院作出右侧睾丸及附睾结核的病理诊断。随后，郭德武被查出胸椎结核等多种疾病。手术后第三日，医生查房发现患者下肢麻木及双腿无力，数日后高位截瘫。

　　痛苦和纠结就此开始。

　　“从当初的疾病发展到后来的高位截瘫，为什么会出现这样的结果，这个责任由谁来承担，他的后半生将怎样度过？”郭德武的女婿杜开平对岳父的病情发展有着诸多不解。杜开平说：“平时我和妻子都在延安做生意，自从岳父得病住院后，我和妻子就经常来回奔波在延安和武威之间，生意经常没人料理，但看着岳父一家的情况，我们也不忍心不管。”

　　事情发生后，杜开平主动担当起岳父一家的重担，。杜开平说：，我们申请武威市医学会进行医疗事故鉴定。”

　　医疗事故鉴定被质疑

　　9月2日，武威市医学会作出“‘三级丁等医疗事故，医方负次要责任’的鉴定结论”。对于这样的医疗事故鉴定结论，郭德武的家属不服，他们认为：“1.医方将睾丸结核误诊为右侧睾丸炎，盲目切除睾丸。2.漏诊胸椎结核，在麻醉手术的打击下，未进行抗结核治疗，使病情加重，医方对患者的截瘫负有全部责任。”

　　经过与院方的多次交涉，双方同意申请更高一级的医学会进行鉴定。11月10日，甘肃省医学会再次就该病例作出医学鉴定：医方术前诊断患者为“右侧睾丸肿瘤”的诊断错误；对结核的诊断、治疗均有延误；睾丸切除与截瘫无关。省医学会认定郭德武的病例构成“三级乙等”医疗事故。但这一鉴定结论并未让杜开平及郭德武的家属满意，他们认为鉴定结论“认定的医疗事故太轻。”

　　“我们难以认同鉴定的公正性，因为专家库中的专家分别来自各家医院，哪个医院又保证不出医疗事故呢？”杜开平认为医疗鉴定难免“医医相护”！

　　“其实，杜开平及其亲属的担忧，正是产生医患纠纷后许多患者及家属的普遍担忧。”12月9日上午，武威市卫生部门有关人士接受记者采访时如是说。

　　但对于所谓“医医相护”的“潜规则”，卫生部门并不认同：“患者家属之所以会产生这样的认识，主要是因为大家对医疗事故鉴定的相关流程和法规不太了解。尽管《医疗事故处理条例》已经实施，但从实际情况看，许多人仍对《条例》不太了解，例如，具备哪些条件才能申请医疗事故鉴定，到底如何申请医疗鉴定，鉴定有哪些程序，专家库的组成情况是怎样的等等，并由此对医疗事故鉴定工作产生了一些不必要的误解。从实际操作来看，《条例》的公开公平公正的原则充分得以体现，其透明度、公正性也比原来的《医疗事故处理办法》有所加强。作为医鉴工作的组织者医学会，从受理鉴定案件、调查取证、抽取专家、召开鉴定会到送达鉴定书，每一道程序都严格依据《条例》和有关法律的规定，向医患双方公开。”

　　“医疗事故鉴定对医鉴专家的要求是很严的，应该说他们都是本专业领域内具有较高水平和影响力的专家，进入医鉴专家库的成员必须具有良好的业务素质，并担任相应专业高级技术职务3年以上。”武威市某医院从事过医疗事故鉴定的专家杨医生坦言：“在事故鉴定中，手中的笔往往比操作手术刀还难！鉴定为医疗事故，医院承担赔偿责任问题不大，但直接责任人职称的晋升、医院的评比等方面就可能受到很大影响；而如果对医疗事故鉴定不够到位，就可能影响患者的一生，让他们承受无尽的苦痛，我们也会受到良心的煎熬。不能因为我们不公正的鉴定结论破坏了医学会的公信力。在人情与责任面前，绝大多数专家选择的肯定是后者。”

　　“医闹”发生的潜因素

　　那么，对于这次医疗事故，武威市人民医院究竟如何看待？12月5日，记者采访了武威市人民医院有关负责人，该负责人告诉记者：“我们认为医院对疾病的诊断是合理的、科学的、有充分依据的，治疗方案完全符合医学原则，患者郭德武截瘫的原因是明确的，对睾丸的手术只是时间差的问题。”

　　该负责人说：“事情发生后，我们也曾向患者家属解释，郭德武的下肢功能障碍系椎体结核所致，对方若有异议，可申请医疗事故鉴定或直接向人民法院起诉，但患者家属不满意医院的答复，仍多次到院长办公室哭闹，并于今年7月27日早晨组织40多人的队伍，围堵院长办公室，辱骂医务人员，严重扰乱医院的正常就医秩序和医院对其他患者的正常治疗工作。”

　　对于“医闹”，杜开平及郭德武的亲属也有自己的说法：“病人需要看病，家里已经一贫如洗，打官司等的时间太长，我们希望院方拿出诚意与我们商谈。”杜开平告诉记者：“为了尽快了结这起医疗纠纷，我和其他几个亲属来回在医院和卫生管理部门之间一趟趟地跑，希望能够有个满意的答复。但是，我们一遍一遍地跑，卫生管理部门和医院却始终没有一个更快的解决办法，而医院‘鉴定结论出来，按照法律程序解决’的说法尽管很有道理，可是这并不是一天两天可以解决的问题，因没有钱，转院和治疗都无从谈起，病人的治疗几乎处在停滞状态，总不能等到官司打赢之后才给患者治病吧？”