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拉肚子要做肠镜？

发布时间：2019-09-01 09:28:15

顾泳

　　最近，一友人因常常拉肚子，前往医院就诊。医生验过大便后，发现并无大碍，随即开出肠镜检查单，说是要进一步排查腹泻病因。友人甚为不解，只是拉肚子而已，做肠镜是不是“小题大作”了？

　　看病问诊靠仪器，本不为过，真正令人担忧的是仪器化问诊愈演愈烈的趋势。稍微有点咳嗽胸痛，医生还未听诊，先开个X光胸片；头晕脑胀，还不等问完病因，先做个脑部CT或核磁共振……仿佛医生看病不是靠精湛医技，而要仰仗冰冷的仪器。

　　确实，诊疗仪器在疾病诊断治疗中，作用功不可没。然而过度依赖仪器的副作用也不容小觑。行医基本功在临床上有所萎缩，部分医生医技因此停滞不前；患者看病费用随着仪器应用陡然增加，其中不乏过度医疗的病例。

　　临床问诊，仪器为何如此“吃香”？无非是这么几个原因。首先，疾病分类越来越细，对许多临床无法初步确诊的疑难杂症，确实需要仪器来进一步诊断。其次，临床医生诊疗费多年未变，检查费标准却能随着仪器更新“水涨船高”。而最为重要的是，时下解决医疗纠纷实行“举证倒置”，不少医生为保护自身，宁愿选择仪器来排查患者疾病。毕竟，医生的判断属于主观范畴，仪器检查出具的“白纸黑字”报告，更客观更能成为证据。

　　靠技术看病还是靠仪器看病，答案很明了。临床病例错综复杂，每名患者的病因、表现形式各有不同，仪器只能辅助，最终诊断和对症治疗，还要回归到医生过硬的技术上来。笔者以为，想要摆脱医生过于依赖仪器的尴尬，更需创造良好的医患环境，提升医患之间信任度，让医生彻底“卸下”思想包袱，放手检查大胆诊断。如此一来，患者无需为不必要的仪器诊断“埋单”，先进仪器也可集中用在“刀刃”上了。