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医院只顾省钱千余患者枉死英国医疗史上最大丑闻为何发生

发布时间：2020-09-20 06:37:15

　　据英国《每日邮报》２月２５日报道，２月２４日英国公布了该国国家医疗服务系统（ＮＨＳ）下属医院史上最大丑闻的调查报告。报告显示，隶属于斯塔福德郡ＮＨＳ的斯塔福德医院，为了降低成本，在２００５年至２００８年间导致１２００名病人死亡，医生、护士及管理层竟无一人因此受到处分。

　　另据《每日邮报》２月２６日报道，英国首相布朗将斯塔福德医院丑闻描述为“一次完全不可接受的管理失误”。布朗对议会议员们说，政府正在进行补救，决心将医院相关责任人“撵下台”。

　　省钱第一，救人第二

　　２月２４日公布的这份报告称，斯塔福德医院管理机构——斯塔福德郡ＮＨＳ信托本末倒置，把符合政府目标及降低成本摆在第一位，将救死扶伤的医院天职抛之脑后。

　　这项独立调查发现，在斯塔福德医院，病人及临终患者“总受忽视”。病人受到“不人道对待”、“欺凌”，甚至“虐待”。一些护士无视病人“想要上厕所或更换床单”的要求，病房又脏又乱，血迹、污渍、废弃针头和破旧衣服等随处可见，一些病人在肮脏的环境中生活长达１个月，导致感染等问题出现；一些医护人员草率地将病人打发出院，惟恐自己因延误病人病情而被开除；管理人员甚至对病人进行恐吓，让病人打消举报的念头。

　　如此混乱的管理机制导致骇人听闻的“３年１２００名病人死亡”的严重后果，该院病人死亡率超过正常情况２７％至４５％。３６岁的患者凯尔茜·林特恩在１８个月内先后痛失祖母、叔叔、姐姐和一个出生刚６天的婴儿，４位亲人都成了该医院医疗失误的牺牲品，她自己也险些死在这家医院里。

　　涉案人员未受惩处

　　更令英国民众气愤的是，丑闻爆出后斯塔福德医院陷入了空前的困境，但相关责任人没有受到任何处分，涉案管理人员要么怀揣丰厚的退休金回家享福，要么另觅新职一走了事。最典型的当属该院信托机构前行政总裁马丁·耶茨，去年３月他带着１００万英镑的退休金、６个月薪酬及高达４０万英镑的酬金离职。在调查期间，他以身体不适为由，拒绝提供证据。

　　据英国《每日邮报》２月２６日报道，英国保守党认为，英国ＮＨＳ下属各医院问题极严重，每年因营养不良死亡病人就多达５万人。英国首相布朗将斯塔福德医院丑闻描述为“一次完全不可接受的管理失误”。布朗透露，有关部门正在对３００名病人展开调查。布朗对议会议员们说，政府正在进行补救，决心将医院相关责任人“撵下台”。

　　ＮＨＳ问题严重

　　斯塔福德医院丑闻为何会发生？这还要从ＨＮＳ存在的问题及其改革说起。

　　据香港《文汇报》报道，在英国，所有的纳税人和有居住权的人看病几乎是免费的，这得益于英国在１９４８年建立的全民公费医疗制。，其余的由人们缴纳的国民保险费、看病处方费、为享受及时的较高档次的医疗服务而支付的费用来弥补。

　　建立之初，ＮＨＳ对改善人民的健康状况起到了非常积极的作用，受到了社会的广泛欢迎。但ＮＨＳ面临的问题和矛盾也越来越突出，资金不足和公立医院效率低下成为主要问题。为了解决这些问题，上世纪８０年代，英国保守党政府决定对ＮＨＳ实施市场化改革。在英格兰地区，这样的改革主要是把由政府主导的国民医疗服务医院信托，改为由患者主导的国民医疗服务基金信托。两者的根本区别在于，前者医疗经费由国家掌控，后者医疗经费由作为信托机构的医院基金理事会掌控。由于在国民医疗服务基金信托体系中，医疗机构拥有更多自主权，尤其是财权，因此必须满足卫生部门的相关规定。这样，许多医院为了取得国民医疗服务基金信托资格，制订了自己的“达标计划”。

　　这一改革实施至今，似乎批评的声音更多一些。这主要是因为考核医院的标准较难制定。例如，一开始政府部门想以死亡率为标准，但马上有反对声音说，这样的话医生只肯收治没有危险的病人。后来出台的标准虽然容易考量，但实际意义不大，甚至荒谬。例如，标准中有一条“必须保证急诊部医生４小时守护病人”。一名业内人士在《卫报》上撰文称，这样的结果是你经常看到病人从急诊部被推进推出，因为超过一分钟就违规了，有些病人还需要观察一些时间，却被无情地推走。

　　再有，对达标人员的奖励都必须以金钱兑现，这会削减对医疗业务本身的投入。如果管理人员的职责只是达标，就会产生灾难性后果，这也正是在斯塔福德医院发生的事情——医院所做的一切只为“达标”，以捞到更多政府资金为目的，而不顾患者的根本利益。