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直系亲属可以输血吗

发布时间：2019-08-29 03:44:15

　　有看过电视剧的亲都会知道，电视剧里总会有一个情节是这样的：某人的亲人或者妻子受伤有生命危险急需输血，主角们就会主动站出来挽起袖子，露出手臂表示要献血，献完后病人马上就好了。但事实是直系亲属输血，易产生输血相关性移植物抗宿主病，病死率高。

　　根据相关的科学论证，输血其实就是移植的一种。既是移植，必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应，输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一。

　　输血就等于受血者身体迎来许多“外来客”，非亲属供血者的血液中的免疫活性淋巴细胞容易被受血者识别和排斥，若是亲人间，特别是直系亲属，“外来客”相貌更为相似，加上受血者免疫能力低下，不容易识别和排斥这些外来的淋巴细胞。这些“外来客”会在受血者身体里分裂、增殖，把受血者的淋巴细胞视为异物加以排斥，进而攻击受血者的免疫系统。

　　输血相关性移植物抗宿主病这种病发生在非亲属受血者身上的概率非常小，但如果血缘关系越近，它的发生概率会越高。因此，如果亲属间输血，就可能不是救命而是害命。即使在迫不得已的情况下，当受血者实在需要使用亲人血液时，通过一种叫辐照的技术，可以将有活性的免疫细胞给杀死、灭活后才输入。

　　当病人要动手术时，医院有时会动员其亲人去献血，这叫“互助献血”，不过，别认为互助献血就是献血给自己的亲属。家属献血不会直接用于患者治疗中。互助献血的血液须经血站多步骤检验合格，才由血站统一调配使用，这要几天时间，此时病人往往已经动手术了，用的是更早采集到的其他无偿献血者的血液。

　　电视剧中，一人挽袖献血，后直接输血到患者体内，这在现实中也是不可能的，因为医院用血都是由血站统一采集并调配，未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。未经处理的新鲜血液，可能会含有各种病菌、病毒等。

　　输血风险不可避免，能不输血尽量不输。输血可以救治病人，但也可能引起输血不良反应及传播病毒性疾病，因此，提倡合理输血和成分输血，只给患者输其需要的血液成分，该输红细胞的时候，只输红细胞，要输血小板时只输血小板，选择成分输血，避免滥用血以保证输血安全。

　　异体输血有风险，安全的方式就是输自己的血，就是一些择期手术且符合自体输血指征的病人，在术前采集并储存自身一定量的血液以供手术中使用，减少异体输血带来的风险。

　　(责任编辑：星辰花夏)