“住院28天花45万死后仍计费”事件调查
发布时间：2019-08-29 03:14:15
4月5日，在广东省东莞市凤岗镇，肖国海捧着妻子吴喜英的遗像掩面哭泣。
“因胆结石住院一月花费４５万元”“一月输液３３０公斤、输血１４０００多毫升”“病人死后仍在计费”……近日，“广东东莞一病人死后欠‘天价’医疗费”一事经网络曝光后引发网民数万条跟帖评论，也再次刺痛了网民“看病难、看病贵”的神经。
“４５万元‘天价’医疗费是否属实？”“死者生前输血和输液是否超乎常理？”“病人死后果真仍在计费？”“是医疗事故还是专业欺骗？”……针对网民的重重疑问，调查核实。
质疑一：４５万元“天价”医疗费是否属实？
据网帖反映并经“中国网事”记者核实：今年２月２１日，４９岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞市凤岗镇广济医院，经过先后两次手术、共２８天的治疗，终未能痊愈，于３月２１日死亡，留给丈夫肖国海的是一张高达４５万元的医疗欠费单。
网民“海上风”说：“一个胆结石住院一个月要花费４５万元，那么全中国９０％以上的人不用看病了，辛苦半辈子赚的钱还不够看一场病”。
在肖国海家人租住的出租屋，“中国网事”记者看到广济医院出具的长达９页的“住院费用表”，列出３２０多项收费项目。费用统计栏显示，总费用为４５０２０５．４２元。
广济医院副院长高树生确认，病人确实产生了约４５万元的医疗费用，但病人总共只缴纳了１３００元，医院是垫付费用进行抢救和治疗。
肖国海确认：“住院后，我们的确先后两次共交了１３００元押金，第一次８００元，第二次５００元。”
广济医院医务部提供的费用说明显示，在４５万元医疗费中，药品费约２４万元、手术及治疗费用约３.５万元、检查费近３万元、输血输氧费９万多元、护理及材料费约３.７万元，还有一些其他费用。
东莞市卫生局已就高价医疗费展开调查。该局规划财务科科长戴莉红表示，判断医药费用是否过高主要是依据医嘱和护嘱以及相应的治疗单据。从目前掌握的情况看，医院开出的费用暂不存在太大问题。但收费只是一个结果，更关键的问题是看治疗过程是否符合规范，而这需要等待第三方尸检结果。
4月6日，在东莞市凤岗镇广济医院大门前，肖海国站在医院门口讨公道。
质疑二：死者生前输血和输液是否超乎常理？
针对“（死者生前）一个月输液３３０公斤”“输血１４０００多毫升，相当于把人体血换了四遍”等问题，网民“一笑而过”算了笔账：“３３０公斤液体，住院３０天（实际是２８天），每公斤１０００毫升输两小时，需６６０小时，即２７．５天，难不成一天２４小时都在输液？”
高树生承认费用单上“输液３３０公斤”情况属实，但他从“专业”的角度解释说，静脉输液为１０１．４５升，以住院２８天计，每天输液约４０００毫升。其余２００多升液体主要用于“连续性肾脏替代治疗”（ＣＲＲＴ），与透析类似，这需要使用大量的液体，这部分不是输入病人体内但计算在“输液单”内。
“输血１万多毫升也是同样的误解。”高树生说，“病人在ＩＣＵ抢救过程中用血量１万多毫升，而静脉输血为８０５０毫升，其余６４００毫升是用在ＣＲＲＴ中的血浆置换。”
质疑三：病人死后是否仍在计费？
针对网民“病人死后仍在计费”的质疑，“中国网事”记者调查了解到，吴喜英于３月２１日死亡，而肖国海２３日拿到的“住院费用表”显示，病人的住院时间是２月２１日至３月２３日。
肖国海说：“人都死了两天，怎么还在住院、还能产生费用？”
广济医院医务部副主任李国华说，家属拿的住院费用表上所列住院时间为２月２１日至３月２３日，“系医院计算机系统记录设置的缘故”，自动生成与打印日期一致，实际计费在病人死亡时已经停止。
质疑四：是否存在专业欺骗？
不少网民质疑，为何一个普通的胆管结石手术会产生如此高额的费用？
医院提供的每日费用清单显示，截至３月２日第一次手术结束时，共产生费用不足２万元。也就是说，超过４３万元的医疗费是在病人术后出现感染性休克，转入ＩＣＵ进行重症监护后产生的。
“之所以后面的费用比较高，是病人进入ＩＣＵ后，抢救和连续性肾脏替代治疗产生的。”高树生说，“这也是为什么会用到那么多的血制品和液体的原因。”
“为什么要用那么多的血和液体？ＣＲＲＴ我们哪里懂？采取这种治疗方式没有事先告知家属，也没有先征得我们同意。”肖国海说。
不少网民反映，对患者而言，限于专业水平，选择什么治疗方式完全处于被动局面，即使医院提供几种方式供患者选择，患者也无从作出决定。医院往往以“先进技术”为名采取费用更高的治疗方式，这实际是一种“专业欺骗”。
对此，广济医院副院长黄俊河说，根据法律规定，为抢救患者，医生可以不征得患者或家属的同意依据救治的需要先采取抢救措施，并使用必需的仪器设备和治疗手段。
“我们始终是根据病情的变化和救治病人的需要采取相应的救治措施的，院方也曾口头告知家属，家属当时并没有表示反对。”黄俊河说。
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