河南一脑淤血患者入院后死亡医院被指耽误治疗

郸城县人民医院

2009年11月11日，河南省周口市郸城县境内的天气虽好，但初冬的寒风依旧冷冷的打在每一个人的脸上。

就在这天早上，农民出身的王洪兴在家中“隐痛”辞世，家属为其记录的死亡时间为6时45分。

让人始料未及的是，这位和土地打了一辈子打交道、此前身体状况尚好的老人，会在11月9日晚7点突发脑淤血，更让家属们难以接受的是，在将其送诊至郸城县人民医院接受治疗，再到11月10日上午9点30分被家属转治该县中医院，前后近24小时紧急入院治疗，仍旧没有留住他57岁的生命。

2009年12月22日，河南省周口市医学会在对王洪兴的死因进行了医疗事故技术鉴定后，得出结论:该病例不属于医疗事故。

就在该结论甫一出台前，王洪兴的家属们甚至认为，已经找到了诸多疑点，能够证实王洪兴的死因与当晚医生治疗过程不负责任的做法有关。

而自从王洪兴辞世之后，很多人发现，负责治疗的医护人员就不曾出现在医院了。

12小时“生死路”

2009年11月9日晚6时许，王洪兴和往常一样与家人围坐一起吃饭，而这种氛围却却被他后来一句匪夷所思的话打破。

“那天我爸吃着饭，不知怎么了，一直盯着我弟弟看，然后开口叫他妮子。”

“妮子”在河南话中是对女孩子的称呼，父亲平日较为严肃，很少和子女们开玩笑，突然冒出的这两个字让长子王小勇有种不祥的预感，于是便给工作在周口市某医院的姑姑王海燕（化名）打电话，说明了此事。

“我接到电话后，又详细的询问了一下症状，初步判断我大哥（指王洪兴）可能是脑淤血，于是让家人赶紧送他去医院”，凭借多年的医护经验，王海燕在电话异端下着“指示”。

当晚7点，郸城县急救中心120救护车将王洪兴送诊至郸城县人民医院，王小勇和弟弟随车陪护。于此同时，王洪兴的亲属也从不同地点向郸城人民医院赶来。

经过诊察，急诊医生初步诊断患者王洪兴为脑淤血，在进行常规救治后，告知家属患者需收治入院治疗。

晚9点，王洪兴被安排住进该院神经内科。入院后，焦急的家属希望院方能给予阿王洪兴手术治疗，但该科医师赵某在看过CT报告后认为，出血量不足10ml，用药物完全可以化解，并据此作出了不需要手术的临床决定。在为患者开出了口服用药后，便离开了病房。

就在家属们都在庆幸王洪兴的病情较为轻微时，晚10点至11点之间，王小勇发现，父亲的病情有恶化的迹象。

王小勇告诉记者:“这段时间我爸发生呕吐、抽搐、血压升高、小便失禁，我就去值班室找赵医生。”

王小勇赶忙跑到值班医生赵某的办公室。“她只说是正常反应，并认为问题不大。”

在接下来的采访中，王小勇为记者做了这样陈述:“晚上11点半之后，我父亲体温一直升高，我多次去找赵医生，但就是找不到，然后去问值班护士，护士只是通过电话与赵医生联系怎样处置，然后告诉我们家属给我爸做酒精擦浴和肝门塞药，直到10日早上7点多，赵医生才走进病房让我们再去做一次CT。自己却从楼梯的另一侧下楼了。”

此时的王小勇已是疲惫不堪。

按照赵医生的指示，他陪同父亲做完了CT，而当他把CT片交给赵医生时，他隐约发现，“赵医生脸上露出惊恐的表情。”

转院未能挽回生命

就在住院医师赵某看过王洪兴的CT片不久，她叫同院的一位男医生，而这位医生在看过片子之后表示，血液量已经充满各个脑室，瞳孔已经散大了，无法可治。

“当时我们还在要求给我爸做手术，他们说已经没有这个必要了，劝我们还是拉回家吧。”

心焦如焚的家属没有放弃最后一次努力。王小勇在其他亲属的帮助下，迅速将父亲转治郸城中医院。

于此同时，前文王海燕也从周口请来脑科专家，全力以赴为王洪兴寻找生命的转机。

专家们在会诊之后，也印证了县人民医院那位男医生的诊断，“若有一侧瞳孔没有散大，就有做手术的价值，现在已经不行了。”

在一份由家属提供的周口医鉴【2009】023号鉴定书中，简要记录了王洪兴从入住郸城县人民医院到转院郸城县中医院的病情变化过程。

而对转院至郸城县中医院后患者的临床表现的记录为:（王洪兴）于2009年11月10日9点30分住郸城县中医院，当时昏迷状态，瞳孔左侧4mm,右侧3.5mm，对光反射消失，给予相应的治疗的同时请周口市中心医院神经外科医生会诊，意见是不宜采取手术治疗。与2009年11月10日17时30分出院，次日6时45分死亡。

抢救错过最佳时机？

王洪兴死亡后的第二天，妹妹王海燕在听到亲属们对哥哥在郸城县人民医院近12个小时的救治后过程后，以及看过病历病程之后，认为十分蹊跷，在她看来，即便是9日晚出血量不足10ml，当晚的值班医护人员也应该采取必要措施，对病情进行严密观察。

“但事实上，从9日晚上到10日早上这段时间，我大哥就已经出现了脑溢血血量增加的病症，因为当时他的体温不断升高，这很很可能是血液压迫了脑中枢神经系统，而当晚的值班医生在有在现场的情况下，单纯的下达了物理降温的医嘱，这显然给错过了最佳的治疗和抢救时机。”

王海燕还认为，如果当时及时的复检头颅CT，或请专家以及相关科室会诊，在病人达到手术体征时，或许就能挽回患者的生命。

“然而医院既没有做手术挽救生命，更没有口头或书面告知家属并重、病危或转院治疗。这让我们家属认为，患者的死亡系医护人员玩忽职守，让病人没有没有得到正确的治疗及护理，错过了最佳时机导致了病人的死亡，应当是一起医疗事故。”

医疗鉴定否定医疗事故

2009年12月4日，周口市医学医会受理了由周口市卫生局移交的，关于王洪兴家属与郸城县人民医院医疗事故争议。12月8日医患双方从周口市医疗事故鉴定专家库中抽取了相关专业专家组成的鉴定组，同日通知双方参加鉴定会。

专家组成员在仔细审阅了医患双方提供的材料后，又听取了双方的陈述，就相关问题进行了提问，在经过一系列的分析、讨论后认为，患者死亡与医疗行为无直接关系，患者死亡的原因是高血压脑出血在较短时间内继续出血、脑水肿、脑疝形成致中枢性的呼吸衰竭、循环衰竭而死。最后形成了鉴定结论:不属于医疗事故。

对此郸城县人民医院医政科一位韩姓负责人在接受记者采访时认为，对于这个鉴定，院方到现在也没有收到，但对于所指一些医院存在的问题，作为院方应该引起注意。