首页法律知识民商法医疗事故医疗保险职工医疗保险住院报销比例

职工医疗保险住院报销比例

发布时间：2019-08-18 15:00:15

　　医疗保险是我国社会保险的重要组成部分，作为劳动者而言，医保的报销比例值得关注，那么职工医保住院报销比例及项目有哪些呢？下面就由小编为大家详细介绍职工医疗保险住院报销比例，希望能够对大家提供帮助。

　　1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

　　2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

　　3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

　　4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

　　1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

　　2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用;

　　3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

　　4、欠费期间就医发生的费用;

　　5、手工报销期间就医发生的费用;

　　6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

　　7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

　　住院费用报销方面，起付标准以上到1万元部分，报销比例为：一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%；1万元到4万元部分，报销比例为：一级医院92%、二级医院90%、三级医院88%。超过4万元的部分实行医疗保险大额救助，最高支付限额为46万元。

　　具体救助比例分段确定：医疗费用超过4万元至24万元部分的救助比例为90%，超过24万元至50万元的部分救助比例为80%。退休人员住院医疗费用起付标准和年度支付限额与在职职工相同；超过起付标准的部分，个人负担比例为在职职工的一半。

　　以上就是小编为大家分享的有关“职工医疗保险住院报销比例”的法律内容，职工医疗保险的报销是具有一定的起付标准的，满足一定条件后，职工可向相关部门进行医疗保险的报销。如果大家还有其他法律问题，欢迎咨询。