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城镇医疗保险报销的条件

发布时间：2019-08-16 19:30:15

　　现在很多居住城镇的人们都会购买医疗保险，这在一定程度上有效的解决了一些贫困家庭对于医疗支出的负担问题。城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗两项制度正式整合，更进一步加强了对参保民众的保障。那么城镇医疗保险报销的条件是什么？下文小编为您整理了一些相关资料，以供参考。

　　一、城镇医疗保险报销的条件

　　城镇居民医疗保险对参保人就医要求是：城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时，须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗，凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构，无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的，可以在就近具备条件的医院治疗，但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。

　　二、城镇居民医疗保险报销范围

　　癫痫――脑电图检查；血常规、血小板计数、肝肾功能检查；抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。

　　再生障碍性贫血――血(尿)常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素。

　　慢性血小板减少性紫癜――血(尿)常规检查、骨髓象检查、PAIg及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素。

　　参保城镇居民患有已经纳入本市城镇职工基本医疗保险特殊病管理的病种，其医疗费的报销范围比照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。

　　三、城镇居民医疗保险报销标准

　　门诊特殊病医疗费年度内起付标准为500元，最高支付限额和报销比例按照《规定》执行。参保人员在一个医疗年度内，分别发生住院和门诊特殊病治疗的，只自付一次门诊特殊病的起付标准费用。

　　参保人员住院治疗所需目录内药品在定点药店购买的，对符合门诊特殊病诊断及报销范围的费用予以报销。

　　参保人员患有门诊特殊病在门诊就医享受规定的住院医疗费报销待遇。

　　以上就是小编为大家整理的关于城镇医疗保险报销的条件的相关资料。由于城镇医疗保险不像商业保险一样具有针对性，因此城镇医疗保险的报销范围是由政府规定的。如今很多城市都实现了医保经办机构与医院联网结算，只要持医保卡就可以直接与医院结算。