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不合理用药每年致死50万人

发布时间：2019-08-19 01:51:15

　　全军合理用药信息咨询中心主任、国家食品药品监督管理局药品评价中心专家组组长唐镜波教授日前在接受记者采访时说，不合理用药已成为威胁患者健康的主要杀手。

　　唐镜波介绍说，世界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重，不合理用药占用药者的12％至32％。按照美国药物不良反应致死占社会人口的1／2200计算，我国每年药物不良反应致死人数达50余万人。我国有残疾人6000万，听力残疾占三分之一，其中60％至80％为链霉素、卡那霉素、庆大霉素等中毒所致。

　　唐镜波说，我国不合理用药形式多样，例如无明确指征、违反禁忌症与慎用症、剂量过大或不足、疗程过长或过短、剂型不适当等，其中以选药不当、用药品种过多、配伍错误最为突出。

　　重视合理用药就是珍惜生命

　　唐镜波教授指出，目前，我国众多医务人员、管理者和广大民众合理用药的意识淡薄，不合理用药严重影响患者的健康，并造成重大经济损失。

　　唐镜波说，由于不合理用药，导致大量药源性疾病产生，如因输液过多、过快，引起急性肺水肿；激素使用过多，导致胃肠出血、高血糖、股骨头坏死、感染失控等；使用解热镇痛药不当，引起肠胃出血、高血压或心衰失控，有的造成终身残疾，甚至死亡。据有关部门统计，药物不良反应在住院病人中的发生率约为20％，四分之一是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。

　　唐镜波说，目前药物品种越来越多，用药越来越乱，医疗机构不合理用药现象日趋突出。以结核病为例，由于防治工作不规范、用药不合理，结核病死亡居青年人死亡的首位。

　　不合理用药的危害具全球性

　　推动合理用药，避免和减少药物不良反应事件的发生，已成为发达国家政府和社会关注的一个重要问题。

　　不合理用药的危害具有全球性。美国1998年发表了对过去30年电子数据库的汇总分析，表明美国住院病人严重及致死的药物不良反应发生率占住院病人总数的6．7％和0．32％。药物不良反应致死平均值仅次于心脏病、癌症和中风。在欧洲，住院病人中有15％是因药物不良反应事件（除药物正常使用时发生的不良反应，还包括选药不当、剂量不当、药品质量不合格等）而入院。

　　怎样合理用药

　　合理用药是以当代系统的医学、药学、管理学知识，明智地使用药物，以符合安全、有效、经济的综合目标。为了保证合理用药，医、药、护、技、管理者、病人或其监护人要在职责范围内参与用药流程，并形成完整的用药系统。完整的用药流程包括正确诊断、对症下药、正确开方、妥善配药、病人遵嘱、治疗得到跟踪处置等环节。合理用药反映了为民谋利、以人为本的科学理念。违反安全、有效、经济的综合用药目标就是不合理用药，其主要原因是医患双方合理用药的概念不明确，药物治疗未形成完整的系统，以及用药流程中有脱节现象。

　　岁末健康盘点
　　心血管病：健康最大杀手

　　随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构发生了很大变化，过去大多是西方人所患的心血管疾病已悄无声息地困扰着我国人群，并且已成为各类疾病致死原因的首位。时近岁末，各大医院均在进行健康疾病大盘点统计工作。据江苏省中医院心内科主任陈晓虎介绍，引起心血管疾病的危险因素主要有糖尿病、高脂血症、肥胖、遗传以及过度疲劳、气候变化、情绪波动等，这类“富贵病”的急骤上升，给心血管病医生提出了更高要求。

　　脑血管病：患者更年轻了

　　江苏省中医院脑病中心的统计资料显示，1至11月份，中心入院的脑血管病患者比去年同期增长50％以上，患病比例男性多于女性，过去65岁以上的患者较多，而现在50岁左右的患者多于60岁的，最年轻的30多岁就患脑中风。

　　据该中心主任中西医结合博士后姜亚军介绍，预防脑血管病，主要是要控制好血压，定期普查，合理饮食及做预防性治疗。过去提倡65岁以上的人要注意预防脑血管病，现在提前到30至40岁的人就要限制热量、脂肪、糖、碳水化合物的摄入，加强体育锻炼，戒烟、控制体重，保持心情舒畅，忌过度疲劳，以使自己远离脑血管病。