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周子君：新医改对医疗救济制度未详细规定

发布时间：2021-02-09 08:34:15

医改方案起草者之一、北京大学公共卫生学院教授周子君

2009年3月18日，医改方案起草者之一、北京大学公共卫生学院教授周子君做客凤凰网财经频道谈医药卫生体制改革(新医改)相关问题。

凤凰网：像现在大学生有的人得病比较重，有些地方生活并不是很规律，他得病以后，二百块钱能保到什么程度，比如大病到什么程度？

周子君：现在北京如果参加大病统筹的话，现在可能调整在十万块钱，大病统筹前几年我印象里22万块钱，你得大病基本医疗保险就十万块钱，除了特别大的病，白血病要移植，那个22万块钱。目前我们国家的保障制度我们叫做缺陷或者有些需要加强的地方，就是社会救济制度。你刚才说的非常好，越往下，低收入人群或者农民你看着非常小的一笔钱，但他真正有病连这个也交不起。新农合报销30%—40%，你越往上走报销比例更低，10%都不到。这样就会有什么问题？他得大病的时候真是要自己来花钱，这是非常严重的问题。所以，新医改里医改里非常重要的低收入人群的救济，这是非常重要的。

凤凰网：有没有特别详细的规定？

周子君：现在没有。医疗保障制度有医疗救济制度，但医疗救济制度怎么做，由谁来做，要投入多少不知道。

凤凰网：只是提了一下？

周子君：对，只是提了一下。

凤凰网：您个人认为这种救济应该普及到什么程度才能惠及老百姓？

周子君：比如农民花两万块钱以上，绝大部分95%都给你报了，这样农民不会因为两万块钱，你借一点有承受能力。两万以上，两万到十万就得靠救济制度，农民已经穷尽了，没别的办法了。这是救济制度要解决的。包括城市低收入的，花到一定程度再也花不起了，这是救济制度要解决的问题，这是目前当务之急要解决的。否则，看病贵的问题，因此，影响你倾家荡产或者影响你生活的问题，这个要解决。所以，新农合和基本医疗保险很重要的叫保险，不能做成福利，这是很重要的。所以，农民有时候的期望值也很高，我们现在跟城里人一样了，我们有福利了。这东西本来非常有限的资金，我们现在只是每个人一百块钱，我们又把它当成一个福利，每年给农民体检。体检真是没什么用，比如年级轻轻，没什么用，体检出来有什么病还是要自己出。一百块钱体检能做什么？市里任何一个体检机构一百块钱能做什么？非常有限的项目，不起什么作用。这笔钱政府拿出来以后真正需要帮助的人，我花两万块钱以上，家庭实在承受不起了，这个是需要政府拿大笔的钱，高报销比例来救济的。医疗保险盒救济有什么不一样？救济可以不缴费给你，保险一定要加入进来才能给你。比如再保险？但是我穷的连基本保险都没有交的话，我怎么加入再保险？

凤凰网：我们的资金，政府也想得非常好惠及每一个人，每年体检一下，您个人认为如果没有检出病，那就是一种浪费，而且人们的生活水平也提高了，通过一百块钱检查出身体有什么问题是比较难的？

周子君：对。一百块钱，现在社会、老百姓大家就能拿出一百块钱，但是怎么花得更有效，给老百姓解决更多的问题。老百姓的问题不是我要去体检，也有老百姓呼吁说我交了钱，每次看病报销非常少，大部分都是我自己花钱，但是真正你得大病的时候，能给你报得很高，这肯定是有一些老百姓欢迎或者社会能理解的。这是一个长远的眼光。有限的一笔钱怎么解决老百姓真正需要的问题。不是攀比，保险保障制度做成一种攀比的时候一定是有经济发展实力的，它逐步提高，比如十年，二十年以后，我们经济发展更多了，你可以再惠及。一个是雪中送炭，还有一个是锦上添花。医疗保障救济是要雪中送炭的。体检叫锦上添花。这些是可以放一步，以后来解决这个问题。