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2018年职工医疗保险可以报销的范围有哪些？

发布时间：2019-08-08 04:49:15

　　无论是否是单位的职工，还是自由职业者甚至是农民都需要购买社会保险，医疗保险作为社会保险的一种，也是属于需要购买的险种之一。购买了医疗保险之后，看病买药都可以到相应的医疗机构报销。当然，这些医疗机构的报销范围是有限制的。下面就由小编在下文为您详细介绍2018年职工医疗保险可以报销的范围。

　　一、职工医疗保险的报销范围

　　1、门诊、急诊费用：该项费用是指要在规定的医保定点医院才能保险，且此项费用不包括挂号费、出诊费、病例工本费及体检费等费用。

　　2、定点药店购药：该项费用是指到指定医保点的药店买药，可以报销的药物只能是属于基本医疗保险药品目录中规定的药物。

　　3、急诊抢救住院费：因急诊需要抢救而入院的入院费，是可以报销的，但只能报销住院观察的7日内的费用。

　　二、以下情况的医疗保险不予报销

　　1、非定点就诊买药：没有在指定的医保点参与门诊、急诊及购买药品的，不予报销；

　　2、存在违法行为：医疗保险不是万能的，因为某些原因与人打架斗殴、吸毒等违法行为造成身体损伤的，该诊疗费用不予报销；

　　3、自我伤害：因某些原因个人酗酒、自杀或者自残的行为到医保点进行治疗的，其治疗费用也不予报销；

　　4、事故责任负伤：因交通事故、医疗事故等责任事故的原因负伤的，非自然的疾病也不能报销；

　　5、在境外或国外诊疗：中国境外地区包括港澳台三个地区，在香港、澳门和台湾这三个地区以及国外地区诊疗的，其诊疗费用也不予以报销；

　　6、其他规定：根据医保法、社会保险法以及当地的相关法律规定，属于个人须自付的情形，按照该规定，也不予以报销。

　　综上所述，2018年职工医疗保险可以报销的范围主要是在设有医保定点的医院或者药店进行诊疗和购药。而因个人原因或者是意外事故等因素造成人体损害需要诊疗和买药的，医疗保险不予报销。想要了解更多情况的可以与相关的律师联系。

　　(注：本文为原创作品，未经许可不得以任何形式转载。)