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医疗保险不报销范围有哪些？

发布时间：2019-08-17 19:41:15

　　购买了医疗保险之后，无论是到有医保报销的药店买药，还是看病住院，都可以按照一定的比例报销医疗费用，减轻医疗负担。当然，医保有报销范围就有不能报销范围。那么，医疗保险不报销范围有哪些？下面就由小编在下文为您详细介绍医疗保险不报销的情况。

　　哪些情况医保不给报销？

　　下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围：

　　1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的；

　　2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。

　　3、工伤事故、女职工生育；

　　4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。

　　5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的。

　　6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的；

　　7、因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的；

　　8、其他不属于医疗保险应承但的责任。

　　按照规定，基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。

　　第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

　　第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。

　　第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

　　第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　第五类是其他类：各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

　　此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就(转)交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

　　需要注意的是，医疗费用在医疗保险报销的范围内进行医保报销时，并不能报销所有的费用，超过报销比例部分需要自行承担，自费支付。如果您想要了解更多的知识，可以与相关的律师咨询。

　　(责任编辑：林小纯)