过度医疗的危害有哪些
发布时间:2019-11-29 15:35:15
过度医疗的危害有哪些呢?想必很多人都对此不太了解,若对这类问题有着类似或相同的疑问,相信在仔细看完下面的文章后,一定会有所收获、有所裨益。接下来就是由小编带来过度医疗的危害有哪些的有关知识,以供大家参考借鉴。
一、什么是过度医疗
过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊疗价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。也可以表述为,在治疗过程中,不恰当、不规范甚至违反伦理道德,脱离病人病情实际而进行的检查或者治疗。主要具有两个特点,一个是与道德相违背;一个是具有不必要性。
二、过度医疗的成因
1、国家层面
(1)法律法规设置不健全。在没有颁布《侵权责任法》之前,虽然医疗相关法律法规也涉及到过度医疗问题,但是没有明确规定。在医疗诉讼中,对于过度医疗的认定,存在标准不一致、医疗过错鉴定机制不完善、实际操作存在困难等问题,容易造成鉴定结论有悖事实的情况。因此造成在医疗事故鉴定、医疗诉讼案件审理中对过度医疗的重视程度不够,不足以引起医疗机构和医务人员的重视。
(2)国家财政投入不足。由于国家对公立医院投入不足,自负盈亏的经济政策强化了医院对药品收入和检查收入的依赖。很多公立医院为了多创收,鼓励医生多开药、多做检查。医生收入与其处方行为等机械挂钩,也影响了医疗卫生行业的形象。
(3)医疗保险。在欧美一些国家,医生治病要经过保险公司的批准。该实施怎样的治疗,包括手术药物的费用,都得经保险公司审批。经过保险公司批准的费用不会转嫁到个人头上。而国内医疗保障体系建设刚刚起步,实际工作中遇到的问题和矛盾较多,特别是医疗保险监督管理是当前制度运行中的薄弱环节。劳动保障部门的医疗保险科及医疗保险经办机构建立的时间不长,如何加强和完善医疗保险的监督管理,控制过度医疗还是一个全新的课题。
2、医疗机构层面
(1)医院层面。在日趋激烈的医疗行业竞争中,部分医疗机构为了尽快获得经济效益,忽视了社会责任,侧重以经济效益为考核指标,导致科室一味追求医疗收入,易造成医疗过度。
(1)医务人员。医疗卫生行业具有风险程度高、风险复杂及风险不确定等特点,加之近年来医疗纠纷、医疗诉讼案件的逐年增加,促使防御性医疗行为的出现。而防御性医疗也加剧了过度医疗。防御性医疗行为(DefensiveMedicine)最早于1978年由美国Tancredi等提出,指医务人员为降低医疗风险、减轻风险责任而对患者实施超出规范化诊疗常规的检查、诊断、治疗以及规避高危患者或高危诊疗程序的医疗行为。在2000年前后,由于实行了医疗举证责任倒置,使得医务人员为了规避自身风险,引导甚至主动要求患者多做高端检查和高端治疗,导致过度医疗。
3、社会公众层面
医疗信息匮乏造成患方主动性过度医疗。即由于患方对医疗知识不了解,盲目就医和治疗造成医疗资源浪费。
三、过度医疗的危害
1、损害了患者的经济利益,导致医患关系恶化
医学不仅需要体现高超的医疗技术,还要注重“以病人为中心”的人文关怀。现阶段,在医疗保障制度不够健全,医保覆盖不全的情况下,过度医疗增加了患者就医的经济负担,未能真正体现医学的人文精神,恶化了医患关系。
2、造成医疗资源浪费,影响卫生服务公平性
目前,我国医疗机构仍相对不足,医疗资源仍比较缺乏,尤其是农村。过度医疗造成医疗资源的浪费,导致医疗资源不足与医疗资源浪费并存,最终导致卫生服务不公平。
3、医疗风险比率上升
医源性不良医疗安全事件正日益增加。过度医疗扩大了疾病诊疗的适应症,存在保守治疗改为手术治疗,门诊随访成了入院治疗,无创检查变为有创检查,低档抗生素换为高档抗生素,无适应症用药,辅助用药过度等现象。而手术治疗、有创检查、入院监护、药物使用本身就存在一定的医疗风险,因此,过度医疗势必会增加患者医疗风险比率。而人力的不足更会加重这种风险发生,增加患者医源性损伤风险。
以上就是由小编整理收集的有关于过度医疗的危害有哪些的有关知识,通过上述内容,相信很多人都对过度医疗的危害有哪些有了一定的认识,以后再面对这样的问题再也不会感到棘手,可以做到事半功倍、迎刃而解。如果还有别的法律问题,欢迎咨询律师。
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