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尸检记录的内容有哪些？

发布时间：2019-08-06 21:13:15

　　核心内容：法律对尸检过程中的细节做的规定保证了尸检能更准确的还原真相，尸检可以由病人家属提出，也可以由医疗机构提出。下面由小编为您介绍尸检记录的内容，感谢您的关注。

　　【尸检记录的内容】

　　1、临床资料：包括简要临床病史、体征、治疗经过、死亡情况，临床实验室检验、影像学诊断及其他仪器检查结果，曾经有过的病理诊断及病理号，临床诊断等。这些内容直接填写在尸俭申请书上即可。

　　2、肉眼检查所见：可按剖检顺序记录，体表、头颈部、胸腔壁、腹腔、胸腔、心包、纵隔、心脏和大血管、肺和气管支气管等各系统器官。

　　3、显微镜检查所见：可按肉眼检查顺序排列各器官，记录组织学和细胞学的所见。如另有微生物学检验、毒物分析等结果.记在显微镜检查之后。

　　4、病理诊断：应包括：

　　(1)主要疾病，即与死亡直接有关的原发疾病；

　　(2)继发疾病，即与主要疾病有密切内在联系的疾病；继发疾病也可能是死因；

　　(3)伴发疾病，在病因和发病机制上与主要疾病无联系的疾病。

　　诊断时按先主后次排列各疾病。病理诊断要用规范的疾病或病变名称，简明扼要；不能用形态描述(例如肺实变、虎斑心等)作为病理诊断。病理诊断又必须按尸检者所能查到的病变为基础，某些疾病或病理过程以功能性异常为主而在肉眼和显微镜下无特征性病变可见的，不能列入病理诊断，只能在讨论中结合临床表现作分析推论，例如休克、癫痫、过敏、动脉痉挛等。

　　5、小结和讨论：其内容包括：(1)总结尸检主要所见，亦即病理诊断的主要依据；(2)死因结论.如死因不能完全确定的，可作分析和推论；(3)临床现象、疑问或临床与病理诊断不符之处的解释、解答或讨论。

　　【尸检常识】

　　1、人通常在死后30分~2小时内开始僵硬，9~12小时后会全身僵直。之后的30个小时会持续僵硬，接下来软化，经过大约70个小时恢复原状。通常情况下是如此，但如果周围气温高于35度的话，僵直和软化都会加速，只要24个小时即可恢复。

　　2、死前剧烈运动后，蛋白质在体内较容易凝固，死后僵硬也会比平常快。

　　3、自杀是枪抵着脑袋开时，会在弹恐周围留下烧焦的痕迹，且周围皮肤的颜色也会加深。且子弹进入的洞比出的洞小，血流的也较少一点，一般情况下只有自杀才会留下焦痕。

　　4、肺部穿孔，即使想呼吸也会因肺部无法扩张而不能顺利呼吸，这便会造成窒息死亡。死前大概能痛苦挣扎10~15分。

　　5、溺死：空中稍带水渍，瞳孔放大，且有出血现象在眼粘膜上，耳膜也会因水压而造成破裂引起出血。

　　6、中毒：嘴唇先泛起微紫色或黑色，接着身体其他部位也会出现此现象；眼睛有时会瞪着，两手紧握拳头，腰腿蜷曲等。