2018年医疗事故举证责任分配是怎样的

　　医疗事故发生后，如果患者家属要起诉医院，该如何起诉呢？2018年医疗事故举证责任分配是怎样的？如果要进行诉讼，律师费是多少？接下来的小编为大家整理了有关“2018年医疗事故举证责任分配是怎样的”的内容，希望接下来的内容对您有所帮助。

　　一、医疗事故举证责任的分配

　　1、受害人（患者或其法定代理人）的举证责任

　　在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。

　　2、医疗机构的举证责任

　　医疗机构是指医院或经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员。在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构应当承担如下举证责任：

　　（1）病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。在多数案件中，医疗行为与病员损害之间的因果关系比较明确。但在一些疑难、复杂的医疗纠纷中，必须经过专门技术鉴定方可确定因果关系。

　　（2）医疗机构不存在医疗过错。医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任，就要证明自己在诊疗过程中不存在医疗过错。有的学者在这方面已经作了一些探索和研究，是值得借鉴和参考的。即医疗机构证明自己没有医疗过错的途径表现为：

　　①损害结果属于医疗意外。医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果；

　　②出现了难以预料的并发症。这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时，才可以成为免责的条件；

　　③病员及其家属不配合治疗。如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可以免除医疗机构的赔偿责任；如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一，医疗机构也有过失时，应依过失相抵的原则，由双方分担责任。

　　二、医疗事故诉讼费

　　1、不超过1万元的，每件交纳50元；

　　2、超过1万元至10万元的部分，按照2.5%交纳；

　　3、超过10万元至20万元的部分，按照2%交纳；

　　4、超过20万元至50万元的部分，按照1.5%交纳；

　　5、超过50万元至100万元的部分，按照1%交纳；

　　6、超过100万元至200万元的部分，按照0.9%交纳；

　　7、超过200万元至500万元的部分，按照0.8%交纳；

　　三、医疗事故诉讼方法

　　基本事项：

　　1、案由的选择

　　患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。

　　医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。

　　2、受理条件

　　（1）有医患关系；

　　（2）医疗行为违法、违规；

　　（3）患者有损害后果；

　　（4）医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系；

　　（5）患者有经济损失；

　　（6）在诉讼时效内。

　　3、当事人应提交的材料及证据

　　就诊资料（包括门、急诊、住院病史，各种检验申请单，医药费清单，注射证明，外配处方）、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明（公信证据除外）。

　　一审程序

　　1、

　　患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，。

　　医方如提起医疗技术服务合同之诉，。

　　2、证据保全

　　为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，。

　　3、证据交换与质证

　　⑴审查病史资料是否完整；⑵审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》；⑶决定是否申请司法文检鉴定；⑷确定是否存在鉴定不能的情形。

　　4、行为能力鉴定

　　对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，，并提供相关的鉴定材料

　　5、司法文检鉴定

　　病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。

　　6、

　　涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，。对首次鉴定书不服的，。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，。

　　7、过错及因果关系鉴定程序

　　一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。

　　8、伤残等级鉴定程序

　　为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、。

　　9、营养期限鉴定程序

　　发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。

　　10、护理期限鉴定程序

　　发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。

　　11、医疗依赖鉴定程序

　　对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。

　　二审程序

　　1、提起理由

　　（1）对一审判决认定的事实不服；

　　（2）有新的证据足以推翻一审判决；

　　（3）认为一审判决违反法定程序，如为给予当事人充分的鉴定权利；

　　（4）其他理由。

　　2、提起时间

　　（1）不服一审判决的，上诉状；

　　（2）不服一审裁定的，。

　　3、庭审要点

　　必须以一审认定的事实及判决理由为切入点，以二审观点为重点，寻求突破。

　　再审程序

　　1、提起理由

　　（1）有新的证据，足以推翻原生效判决、裁定的；

　　（2）原生效判决、裁定认定事实的主要证据不足的；

　　（3）原生效判决、裁定适用法律有错误的；

　　（4）原一、；

　　（5）其他理由。

　　2、提起时间

　　在判决、裁定生效之日起两年内。

　　以上就是小编整理的关于2018年医疗事故举证责任分配是怎样的有关内容，从上面的内容我们可以会知道受害人应对自己受到的损害承担举证责任，医疗机构对不存在过错和不存在因果关系承担举证责任。如果您对上述内容还有疑问，可在线向律师免费咨询，希望以上内容对您有所帮助。

　　责任编辑：小易