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移植前抗反流手术可消除儿童肾移植后肾盂肾炎吗？

发布时间：2019-08-27 03:52:15

2006年10月30日 J Urol. 2006 Apr;175(4):1490-2. 19 在儿童原发性膀胱输尿管反流（VUR）患者接受肾移植对VUR施行抗反流手术可减少肾移植后泌尿道感染（UTI）的危险伊朗德黑兰Shahid Beheshti医科学的Basiri A及其同事在移植前接受或未接受VUR外科矫治的患儿中分析了肾移植后UTI的危险，并将其与无VUR的患儿进行了比较。他们比较了12名移植前接受VUR矫治的患者（第1组）、17名移植前未接受抗反流手术的VUR患者（第2组）和36名接受肾移植的非VUR患者（第3组）。第1组的10名患者（83.3%）和第2组的10名患者（58.8%）高分级VUR。结果显示，第1组的8名患者（66.7%）、第2组的6名患者（35.3%）和第3组的33名患者（91.7%）在随访期均无发热性UTI（p=0.00）。在高分级VUR患者中，第1组的6名和第2组的1名患者未发生UTI（p=0.02）。对照组共有33名患者（91.7%）无发热性UTI，其发生率显著低于第1组（p=0.03）和第2组（p=0.00）。在高分级VUR患者中，第1组的3名（30%）和第2组的4名患者（40%）发热性UTI出现复发（p=0.64）。Basiri等总结认为，即使在移植前进行VUR手术矫治，其后发热性UTI的频率仍然高于无VUR的肾移植受者。在高分级VUR患者中，肾移植前再植可降低发热性UTI发生率，但其危险仍然高于对照组。