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超女王贝死亡案观察：刑不上“大夫”？

发布时间：2019-08-24 08:34:15

　　刑法中的“非法行医罪”遭遇现实尴尬，公立医院医生中，被认定非法行医罪的，全国尚无先例。

　　尽管刑法中有相关罪名，但医生在医疗行为中犯罪却难以追究刑事责任，已成业内不争的事实。“刑不上大夫”，这句用以概括古代官员特权的用语，如今成为刑法中的“非法行医”罪在正规医院中无法“落地”的写照。

　　医生在医疗行为中如果出现犯罪行为，在现实中往往极少受到刑法惩处。（IC/图）

　　近日，因超女王贝整容殒命事件，“正规”医疗机构中的“非法行医”问题，再次被摆在公众面前。

　　根据卫生部门披露的信息，为王贝实施美容手术的医生汪良明，虽然有医生资质，但他执业范围为外科，从事的却是“医疗美容”；执业注册地点是在广东，行医地点却在湖北。有业内人士指出，以上两点皆违反了执业医师法，汪良明涉嫌“非法行医”。

　　由于造成王贝死亡的严重后果，一旦“非法行医”定性成立，汪良明会不会面临牢狱之灾？

　　这种担心看来是多余的。直到目前，公安部门尚未介入。武汉市江岸区卫生局副局长胡亚明在接受《健康报》采访时，称按现在法定程序，不能确定汪良明是非法行医。

　　事实上，对于有证医生以“非法行医罪”论处，在国内尚未有先例。由于立法、执法及法律之外诸多层面的障碍，医生在医疗行为中的犯罪行为，在现实中极少受到刑法惩处，这已成为一条根深蒂固的“潜规则”。

　　内科医生能去做剖宫产吗

　　根据1999年实施的执业医师法，医生执业需拥有“两证”：通过医师资格考试获得“执业医师资格证”，之后经卫生行政部门注册获得“医师执业证”，并在注册的执业地点、执业类别、执业范围内执业。未取得“医师执业证”者，不得行医。

　　而1997年修订的刑法第336条规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，、拘役或者管制……该条罪名，通常被称作“非法行医罪”。

　　明眼人会注意到，执业医师法中的“执业医师资格”与刑法中的“医生执业资格”略有不同。某种意义上，正是这种不同，使得两部法律无法顺利“对接”。

　　对于刑法中的所谓“医生执业资格”，医疗界一度有观点认为，是指“执业医师资格证”，也就是说，医生只要拥有了此证，即拥有了“医生执业资格”，也就不存在“非法行医”。

　　然而，执业医师法却明确规定，未取得“医师执业证者”（而不是执业医师资格证），不得行医。

　　卫生法学者卓小勤认为，刑法336条中的“医生执业资格”，本意是指行医资质。1997年新刑法实施时，执业医师法还没有出台，当时的“医生执业资格”具体指的是医生的职称。而当两年后执业医师法实施时，由于明确规定“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动”。因此刑法中的“医生执业资格”，应该指“医师执业证”。

　　不过，王贝的手术医生汪良明两证俱全，因此无论按上述哪种观点，汪良明的过错至多是“超范围行医”，而不会以“非法行医罪”论处。

　　然而还有第三种观点：刑法中提到的“医生执业资格”，不应简单等同医师执业证，而应该具体指他从事的诊疗活动与其法定许可的范围是否相符。

　　山东兖州市民李继峰是此种观点的坚定推行者，他的依据是医学有着高度的专业分工，“一名内科医生如果去做剖宫产手术，一个妇产科医生如果去拔牙，皮肤科医生去做脑外科手术，可以想象后果会极为可怕。”

　　李继峰以交通事故支持其观点：一个拥有摩托车驾照的人去开汽车，或者一个只有小汽车驾照的人去开大客车，如果出事，交管部门皆视为“无证驾驶”。

　　李继峰的母亲任传兰，8年前死于一次试验性核放射治疗。为她实施这次治疗的，是一名没有放射治疗资质的普通外科医生。自学了相关法律之后，李继峰认为，这个医生虽有医师执业证，但他实施的治疗不在他执业范围内，并造成严重后果，涉嫌“非法行医罪”。

　　然而，当地卫生和公安部门却并不认同。被李继峰视为“杀人凶手”的当事医生仅受到警告处分，至今并未被公安机关立案查处。

　　“据我了解，全国像我母亲这样的案例还有很多。”李继峰说，“但大多是以民事赔偿了结，这种方式产生的导向就是：医生杀了人可以用钱搞定。”

　　在王贝案中，李继峰的上述说法一定程度上变成现实：因为与院方用钱“私了”，王贝的遗体在尸检之前被家人火化，这样她的具体死亡原因无法查明。

　　被搞糊涂的非法行医案

　　王贝死前8个月，。

　　2003年1月27日，王洪明母亲胡伏娣因为心脏病，住进上海华东医院。2月8日，胡伏娣因抢救无效死亡。根据卫生行政部门认定的事实，医院安排的值班医生顾某，是一名刚刚毕业不到半年的医学生，当时还没有取得执业医师资格证和医师执业证。

　　在法律界一位人士看来，胡伏娣死亡案是一桩事实清楚、理据充分的“非法行医”案。然而王洪明苦告8年，案件却始终未能进入“非法行医罪”的追责轨道。

　　据王洪明介绍，他母亲开始只是胸口不适，结果在顾某的擅自医治下情况转危，家人流泪请求顾某通知上级医生来抢救，对方置之不理，自行抢救，母亲最终死去。