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工程工伤索赔申请书

发布时间：2019-08-16 07:48:15

　　劳动者在劳动过程中收到伤害，被称为工伤。单位要对劳动者的工伤进行赔偿。在单位进行工伤赔偿之前，劳动者需要写一份工伤索赔申请书。那么工程工伤索赔申请书应该如何书写呢？接下来小编就为您来解答这个疑惑。

　　申请人:申请人的姓名性别等基本信息

　　被申请人:XXXXXXX公司.

　　法定代表人:XXXX

　　委托代理人：有无都可

　　请求事项:依法认定申请人XXXXX的受伤为工伤.

　　事实及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘请申请人陈XXXX到该公司从事XXXXX工作。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作过程中,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX，造成申请人陈XX受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:XXXXXXXXXXX。

　　由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

　　此致

　　XXXXXX劳动和社会保障局

　　申请人:XXX

　　二OOX年XX月XX日

　　1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿

　　医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

　　2、造成伤残的赔偿

　　医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

　　3、造成死亡的赔偿

　　丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。

　　（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

　　（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

　　（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

　　（四）患职业病的；

　　（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

　　（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

　　（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　劳动者在因工受伤后，要及时对伤情进行鉴定，。如果对于工伤索赔的相关事项不熟悉的话，可以聘请专业的律师给予帮助。以上内容就是小编为你整理的关于工程工伤索赔申请书的相关知识，希望在工作和学习中能够帮助到您。