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买保险要看清合同规定

发布时间：2019-08-23 18:19:15

典型案例：刘大妈今年已经五十多岁了。平时保养得好，一口牙更是结实。年初过生日，小女儿送了份特别的礼物——保险。闺女说这叫意外伤害医疗保险，万一磕了碰了保险公司都给报销。几个月后就真用上这保险了。那天刘大妈出门，回来时由于楼内外明暗差别太大，大妈一个跟头摔倒在地，牙掉了三颗。

　　儿女们带着大妈看完病才想起还有份保险。连看病带装假牙，花了一千多元。可当家人去办理赔时，工作人员虽然礼貌热情，但拿到手的赔偿金才几百元。家人纳闷了：不是说能给报销吗？怎么就赔这么一点啊？

　　专家分析：根据现在北京市场上各家保险公司的意外伤害医疗保险及理赔规定，意外伤害医疗保险所保障的，是当被保险人遭受意外事故时所花费的医药费用。这里面所提及的医药费用范围，在保险合同中都有明确的规定，就上文中所述的因意外事故导致牙齿损坏，保险公司根据保险合同的规定，会针对止血止痛的医疗费用进行报销，而镶牙、装假牙等费用是属于除外责任的。

　　不光是意外医疗伤害保险，任何险种都会在保险合同中明确规定保险责任和除外责任，只有合同承保的保险责任保险公司才会负责，因此，建议广大的保险消费者，在购买保险前应仔细阅读合同中的保险责任和除外责任，不清楚的地方应向保险代理人或保险公司查问清楚。