心梗误诊为食物中毒患者死亡医院拒担责
发布时间:2019-08-21 22:23:15
据其妻单建建称,1月26日,丈夫因一场车祸造成右腿髌骨骨折、左腿髋关节脱位,入南通市通州区人民医院骨科治疗;2月21日上午,李陈林突发胸闷、呕吐、大小便失禁,骨科医生初以食物中毒下药,至下午2点40分抢救无效死亡。
3月2日,通州区人民医院医务科人士向记者确认医生确曾以食物中毒施治,但抗炎治疗并无过错,和患者死亡也没有关系。
对于李陈林死因,通州区卫生局医政科刘姓负责人称院方救治时诊断为急性心梗,但尸检报告尚未形成,死亡原因无法定论。同时,由于涉及交通事故和医疗争议,死者家属已决定诉诸法庭。
记者注意到,死者家属所述的问题较为集中地指向院方对病患权利的漠视,院方对此不予认可。
半个月前曾有预兆,医院未安排跟踪治疗
车祸发生在1月26日(大年初四)下午3时左右,李陈林开摩托车带妻子上街。据单建建称,他们在通州世纪大桥附近的一条人行道上从南向北绿灯直行到马路对面时,被一辆由西往东开的小汽车撞上。
李陈林车祸后被送往通州区人民医院骨科住院治疗。单建建事后想来,丈夫的不幸在半个月前已有先兆。据称,那天是2月6日,李陈林觉得胸闷,当日做了心电图和抽血化验,发现D二聚体偏高,骨科医生开了一盒预防血栓形成的药物。
单建建特别指明,医生在医患沟通记录单上明确提示了医疗风险,即血栓形成可能栓塞重要脏器,导致呼吸心跳猝停,亦可能危及生命。
她说,医生开的那盒药吃了5天,“他只是口头问问有没有好些,没有再做检查”。
在单建建看来,一个重要问题是医生已经预见风险,院方却没有安排专科医生配合跟踪诊治。
江苏钟山明镜律师事务所蒋德军律师认为,,“医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动”。李陈林2月6日的胸闷情形并非危重需要急救的情形,理应请相应的内科医生会诊,骨科医生此举涉嫌超范围执业。
心梗误诊为食物中毒,院方称没关系
丈夫每天做牵引治疗,单建建从医院食堂打饭照顾饮食,孰料凶险突然在2月21日降临。
按照她的陈述,早上9:00左右,李陈林出现大小便失禁、呕吐,她按了医院呼叫铃,护士看后叫来医生,医生未做处置。紧接着,李陈林症状加重,全身抽搐,口吐白沫,一度昏迷,再喊医生。
“我丈夫喊胸闷透不过气,医生说那是胃,肯定是吃东西吃坏了肚子。”单建建告诉记者,骨科医生随即吩咐护士按“食物中毒”输液治疗,“挂水十分钟后,他抽搐越来越厉害,白沫越吐越多,医生打电话叫来心内科医生”。
通州区人民医院医务科吴姓人士接受采访时否认医生存在延误治疗的情况。他表示,看到患者恶心呕吐,骨科医生怀疑考虑食物中毒,“第一反应肯定是这样子,他(医生)给他(李陈林)下了药”。
该院方人士称,骨科医生知道李陈林有过胸闷不舒服的情况,所以反应很快,让护士输液的同时就电话通知心内科医生快来,“5分钟左右时间就开始抢救,没办法再快了”。他坦承,后来看李陈林并非食物中毒,但“当时先处理,抗炎肯定不错,挂的水对后面事情根本没关系”。
家属疑抢救病历做假,监控录像消失
记者从知情人士处获得的一份官方对抢救过程的说明显示,骨科医生在考虑“食物中毒”对症处理的同时请心内科急会诊,于当日9:34急查心电图示:窦性心动过缓、完全性房室分离、室性逸搏心率、急性下壁、前间壁心肌梗死。经抢救,患者心率回复到74次/分。
10:40,患者送ICU进一步抢救治疗。入ICU后立即予以重症监护,向患者家属再次告知病情危重,并组织全院会诊。12:40再次向患者家属告知病情危重。
至14:00,患者心率消失,血压测不到,血氧测不到,予体外心脏起搏,多巴胺、阿拉明加快速度输注,经积极抢救,患者仍然无自主呼吸、心跳、血压、氧饱和度测不到,心电监护心电图呈一直线,14时30分宣布死亡。
单建建则称,丈夫在ICU内4个小时,她未接到一次病危通知;至14:25,她和婆婆已等不及,待进入ICU,看到丈夫孤零零地躺在病床上,旁边没有一个医护人员,丈夫已经永远离开了她。
“我们被告知李陈林死亡的时间是14:41,。为什么最先知道死讯的不是我们家属?”单建建如此质问。
单建建向记者提及一个细节,当晚进行调解时,她“怀疑医生在ICU里做假病历”提出查看监控录像,“他们开始说ICU没有监控,我姐姐去看了发现有,他们又推脱说没有密码”,大约一个多小时后,家属请专业人员把监控设备的存盘拆走,发现当月3日-18日的录像资料有保存,之后三天的却没有了。这一说法未经医院证实。
疑问未解,医院又拒绝担责,单建建希望尸检结果出来之后能通过司法途径为丈夫讨回公道。
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