中国人民保险公司机动车辆投保单

  中国人民保险公司机动车辆投保单

  投保人____编号:

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  │││││ 车辆损失险 │第三者││

  ││││││责任险││

  │车辆│牌照│用│吨λ或├──┬─┬───┬───┼───┤保险费合计│

  │型号│号码│途│座λ│保险│费│保险费│基本保│固定保││

  │││││金额│率││险费│险费││

  ├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤

  │││││││││││

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  │总保险金额:人民币│地址:│

  ├────────────────────┤电话:│

  │保险费总额:人民币│联系人:│

  ├────────────────────┤开户银行:│

  │自年月日时起│帐号:│

  │保险期限:个月││

  │至年月日二十四时止││

  ├────────────────────┤│

  │备注:(1)(务请注明保额来源及计算方式│单λ签章:│

  │): │经办人:│

  │(2) │年月日│