中国人民保险公司分公司耕牛保险投保单

　　中国人民保险公司分公司

　　耕牛保险投保单

　　兹将下列耕牛向中国人民保险公司投保耕牛保险

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　　│耕牛│畜龄│畜性│ë色│特征│保险金额│保险费│帐面或│投保成数│

　　│种类│││││││市价金额││

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　　│总保险金额：人民币佰拾万仟佰拾元整│

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　　│保险费总数：人民币万仟佰拾元角分保险费率：%│

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　　│保险期限：个月自年月日零时起至年月日二十四时止│

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　　│备注：│投保人：│

　　││地址：│

　　││电话：│

　　││投保日期：│

　　│││

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　　注意：本投保单在δ经保险公司同意或δ签发保险单之前，不生保险效力。