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武汉居民享受医保二次补偿需什么条件？

【标签】医疗保险

更新时间：2019-03-01

　　核心提示：武汉居民享受医保二次补偿需什么条件？普通城镇居民享受该补偿，必须同时满足3个条件，其中包括在2012年1月1日至2012年12月31日期间住院(以办理出院手续为准)，由居民医保基金支付住院医疗费用等条件，下面就由法律快车的编辑为您介绍。

　　武汉市人社局官网发布通知，将对2012年度居民医保实施二次补偿，满足条件的普通城镇居民、参保大学生可获补偿。

　　一、普通居民享受“二次补偿”的条件

　　市人社局介绍，普通城镇居民享受该补偿，必须同时满足3个条件：在2012年1月1日至2012年12月31日期间住院(以办理出院手续为准)，由居民医保基金支付住院医疗费用；居民医保基金支付参保人员住院医疗费用未达到规定比例(具体支付比例经测算后确定)；在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用之和未达到2012年度居民医保年度最高支付限额。

　　二、参保大学生享受“二次补偿”的条件

　　参保大学生要享受该项补偿，必须满足住院时间是在2012年9月1日至2013年8月31日期间，其余两个条件与城镇居民类似。

　　其中，应支付比例根据参保人员住院的定点医疗机构级别确定，原则上控制在65%—90%。

　　假设市民李先生参加了武汉居民医保，去年患早期肺癌住院(三级医院)花费3万元，其中自费项目花费3000元，根据当年的医保政策，他能报销13500元(27000元×50%)。而根据最新政策，李先生获得的应支付比例为68%，即能报销18360元(27000元×68%)。这样一来，李先生此次可获得的二次补偿金为4860元(18360元-13500元)。

　　市民如有疑问，可登录武汉市人力资源和社会保障局官网查询，或拨打12333社保热线咨询。