大病保险包括哪些病?

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更新时间:2019-09-27

  核心提示:大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。并不一定完全按照病种进行报销。具体内容由法律快车编辑为您介绍。

  大病保险包括哪些病?

    截至2013年底,已有23个省份出台大病保险实施方案,确定120个试点城市。关于大病保险,有的地方按照发生的大额费用进行报销,有的地方按大病病种报销。

  例如北京的大病保险:

  北京市医改办主任韩晓芳解释,北京市城乡居民大病保险试行办法所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。而只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围。

,通知强调,尚未开展试点的省份,要在2014年6月底前启动试点工作。通知要求尚未制定大病保险工作实施方案的省份,。

  所以由以上可知,大病保险包括的病种不是统一规定的,而是视乎各地的相应规定。

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  根据我国《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,城乡居民大病保险的保障内容中:

  (一)保障对象

  大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

  (二)保障范围

  大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

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